Elastografia a onde di taglio nel cancro al seno

Il cancro al seno è il tumore più comune tra le donne in tutto il mondo ed è la seconda causa di morte dopo il cancro ai polmoni. Le opzioni terapeutiche per il cancro al seno sono cambiate negli ultimi anni; la chirurgia primaria convenzionale non è più considerata l’opzione più appropriata per ogni paziente.

L'età, il sottotipo molecolare, la diffusione del tumore, lo stato dei linfonodi ascellari (poiché è il primo sito a essere metastatizzato dal cancro al seno attraverso i vasi linfatici) e la preferenza del paziente sono i principali determinanti del trattamento del cancro al seno e di un approccio multidisciplinare. è necessario.

Con lo sviluppo della biologia molecolare, è stato riconosciuto che il cancro al seno presenta una grande diversità biologica ed elevata eterogeneità, che si traducono in diversi sottotipi morfologici. In base agli indici immunoistochimici come il recettore degli estrogeni (ER), il recettore del progesterone (PR), l'antigene nucleare delle cellule proliferanti (Ki-67) e il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER-2), i medici determinano 4 principali sottotipi molecolari del seno cancro: -luminale A (ER+ o PR+, HER2- e Ki67 < 15%).

• luminale B (ER+ o PR+, HER2-/+ e Ki67 > 15%).
• triplo negativo (ER-, PR- e HER2-).
• HER2+ (ER-, PR- e HER2+). La determinazione del sottotipo molecolare è il fattore più importante nel trattamento sistemico del cancro al seno; ad esempio, si preferisce generalmente utilizzare la terapia endocrina in caso di positività al recettore ormonale, farmaci anti-HER2 in caso di positività al recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2) e la chemioterapia nei pazienti tripli negativi.

Il sottotipo molecolare determina anche la recidiva e la prognosi. Ad esempio, il sottotipo triplo negativo mostra recidive più frequentemente rispetto ad altri sottotipi, mentre il sottotipo A luminale ha una prognosi migliore.

L'ecografia (US) è ​​una modalità importante per l'individuazione e la caratterizzazione delle masse mammarie; è anche il primo metodo guida da scegliere per le biopsie percutanee nella pratica quotidiana. L'elastografia è una modalità di imaging basata sugli Stati Uniti recentemente sviluppata per misurare l'elasticità dei tessuti utilizzando le onde sonore. L'elastografia bidimensionale a onde di taglio (SWE) è una tecnica elastografica emergente, che può visualizzare la rigidità del tessuto in forma quantificata per ottenere informazioni biologiche della lesione primaria. Allo stato attuale, molti studi hanno verificato il valore diagnostico della SWE per lesioni benigne e maligne del seno. La tecnica è stata ampiamente utilizzata per controllare la tiroide, il pancreas, il rene, la prostata, il fegato e altri organi, mentre sono stati riportati pochi studi sulle metastasi del nodo ascellare (ANM) e la sua applicazione per la classificazione molecolare del cancro al seno.

Lo scopo di questo studio è determinare la relazione tra il modulo elastico SWE e i tipi molecolari di cancro al seno.