Scherwellenelastographie bei Brustkrebs

Brustkrebs ist weltweit die häufigste Krebserkrankung bei Frauen und nach Lungenkrebs die zweithäufigste Todesursache. Die Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs haben sich in den letzten Jahren verändert; Die primäre konventionelle Operation gilt nicht mehr als die für jeden Patienten am besten geeignete Option.

Das Alter, der molekulare Subtyp, die Ausbreitung des Tumors, der Status der axillären Lymphknoten (da es sich um die erste Stelle handelt, an der Brustkrebs über die Lymphgefäße metastasiert) und die Präferenz der Patientin sind die wichtigsten Determinanten der Brustkrebsbehandlung und eines multidisziplinären Ansatzes ist notwendig.

Mit der Entwicklung der Molekularbiologie wurde erkannt, dass Brustkrebs eine große biologische Vielfalt und hohe Heterogenität aufweist, was zu unterschiedlichen morphologischen Subtypen führt. Anhand immunhistochemischer Indizes wie dem Östrogenrezeptor (ER), dem Progesteronrezeptor (PR), dem proliferierenden Zellkernantigen (Ki-67) und dem humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor-2 (HER-2) bestimmen Ärzte vier hauptsächliche molekulare Subtypen der Brust Krebs: -Luminal A (ER+ oder PR+, HER2- und Ki67 < 15 %).

• Lumen B (ER+ oder PR+, HER2-/+ und Ki67 > 15 %).
• dreifach negativ (ER-, PR- und HER2-).
• HER2+ (ER-, PR- und HER2+). Die Bestimmung des molekularen Subtyps ist der wichtigste Faktor bei der systemischen Brustkrebsbehandlung; Beispielsweise wird im Allgemeinen die Verwendung einer endokrinen Therapie bei positiven Hormonrezeptoren, von Anti-HER2-Medikamenten bei positiver Einstellung des humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors2 (HER2) und einer Chemotherapie bei dreifach negativen Patienten bevorzugt.

Der molekulare Subtyp bestimmt auch das Wiederauftreten und die Prognose. Beispielsweise kommt es beim dreifach negativen Subtyp häufiger zu Rezidiven als bei anderen Subtypen, während der Luminal-A-Subtyp eine bessere Prognose hat.

Ultraschall (US) ist eine wichtige Methode zur Erkennung und Charakterisierung von Brusttumoren; Es ist auch die erste Leitmethode, die für perkutane Biopsien in der täglichen Praxis gewählt wird. Die Elastographie ist ein kürzlich in den USA entwickeltes bildgebendes Verfahren zur Messung der Elastizität von Gewebe mithilfe von Schallwellen. Die zweidimensionale Scherwellenelastographie (SWE) ist eine neu entwickelte Elastographietechnik, die die Gewebesteifheit in quantifizierter Form anzeigen kann, um die biologischen Informationen der primären Läsion zu erhalten. Derzeit haben viele Studien den diagnostischen Wert von SWE für gutartige und bösartige Läsionen in der Brust bestätigt. Die Technik wurde häufig zur Untersuchung von Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse, Niere, Prostata, Leber und anderen Organen eingesetzt, während nur wenige Studien über Axillarknotenmetastasen (ANM) und ihre Anwendung für die molekulare Klassifizierung von Brustkrebs veröffentlicht wurden.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Zusammenhang zwischen dem SWE-Elastizitätsmodul und den molekularen Arten von Brustkrebs zu bestimmen.