Skjærbølgeelastografi ved brystkreft

Brystkreft er den vanligste kreften blant kvinner over hele verden, og den er den nest største dødsårsaken etter lungekreft. Behandlingsmuligheter for brystkreft har endret seg de siste årene; primær konvensjonell kirurgi anses ikke lenger som det mest passende alternativet for hver pasient.

Alder, molekylær subtype, spredning av svulsten, aksillær lymfeknutestatus (da det er det første stedet som blir metastasert av brystkreft gjennom lymfekarene) og pasientens preferanser er hoveddeterminantene for brystkreftbehandling, og en tverrfaglig tilnærming er nødvendig.

Med utviklingen av molekylærbiologi har det blitt anerkjent at brystkreft har stort biologisk mangfold og høy heterogenitet, noe som resulterer i forskjellige morfologiske undertyper. I henhold til immunhistokjemiske indekser som østrogenreseptor (ER), progesteronreseptor (PR), prolifererende cellekjerneantigen (Ki-67) og human epidermal vekstfaktorreseptor-2 (HER-2), bestemmer klinikere 4 hovedmolekylære undertyper av bryst. kreft: -luminal A (ER+ eller PR+, HER2-, ogKi67 < 15%).

• luminal B (ER+ eller PR+, HER2-/+,og Ki67 > 15%).
• trippel negativ (ER-, PR- og HER2-).
• HER2+ (ER-, PR- og HER2+). Bestemmelse av molekylær subtype av er den viktigste faktoren i systemisk brystkreftbehandling; for eksempel er det generelt foretrukket å bruke endokrin terapi i tilfeller av hormonreseptorpositivitet, anti-HER2-medisiner i tilfeller av human epidermal vekstfaktorreseptor2 (HER2) positivitet, og kjemoterapi hos trippelnegative pasienter.

Den molekylære subtypen bestemmer også tilbakefall og prognose. For eksempel viser den trippel negative subtypen residiv oftere enn andre subtyper, mens den luminale A subtypen har en bedre prognose.

Ultralyd (US) er en viktig modalitet for påvisning og karakterisering av brystmasser; det er også den første veiledende metoden som er valgt for perkutane biopsier i daglig praksis. Elastografi er en us-basert avbildningsmodalitet som nylig er utviklet for å måle elastisiteten til vev ved hjelp av lydbølger. Todimensjonal skjærbølgeelastografi (SWE) er en nylig fremkommet elastografiteknikk, som kan vise vevsstivhet i en kvantifisert form for å få den biologiske informasjonen om den primære lesjonen. For tiden har mange studier bekreftet den diagnostiske verdien av SWE for benigne og ondartede lesjoner i bryster. Teknikken har vært mye brukt for å sjekke skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, nyrene, prostata, leveren og andre organer, mens få studier om aksillær node metastase (ANM) og dens anvendelse for molekylær klassifisering av brystkreft ble rapportert.

Hensikten med denne studien er å bestemme sammenhengen mellom SWE elastisitetsmodulen og de molekylære typene av brystkreft.