Forskydningsbølgeelastografi i brystkræft

Brystkræft er den mest almindelige kræftform blandt kvinder på verdensplan, og den er den næststørste dødsårsag efter lungekræft. Behandlingsmuligheder for brystkræft har ændret sig i de senere år; primær konventionel kirurgi anses ikke længere for at være den mest passende mulighed for hver patient.

Alder, molekylær subtype, spredning af tumoren, aksillær lymfeknudestatus (da det er det første sted, der bliver metastaseret af brystkræft gennem lymfekarrene) og patientpræference er de vigtigste determinanter for brystkræftbehandling og en multidisciplinær tilgang er nødvendigt.

Med udviklingen af ​​molekylærbiologi er det blevet erkendt, at brystkræft har stor biologisk mangfoldighed og høj heterogenitet, hvilket resulterer i forskellige morfologiske undertyper. Ifølge immunhistokemiske indekser såsom østrogenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR), prolifererende cellekerneantigen (Ki-67) og human epidermal vækstfaktorreceptor-2 (HER-2), bestemmer klinikere 4 hovedmolekylære undertyper af bryster cancer: -luminal A (ER+ eller PR+, HER2- og Ki67 < 15%).

• luminal B (ER+ eller PR+, HER2-/+ og Ki67 > 15%).
• tredobbelt negativ (ER-, PR- og HER2-).
• HER2+ (ER-, PR- og HER2+). Bestemmelse af den molekylære undertype af er den vigtigste faktor i systemisk brystkræftbehandling; for eksempel foretrækkes det generelt at anvende endokrin terapi i tilfælde af hormonreceptorpositivitet, anti-HER2 lægemidler i tilfælde af human epidermal vækstfaktor receptor2 (HER2) positivitet og kemoterapi i triple-negative patienter.

Den molekylære subtype bestemmer også recidiv og prognose. For eksempel viser den tredobbelte negative subtype recidiv hyppigere end andre subtyper, mens den luminale A subtype har en bedre prognose.

Ultralyd (US) er en vigtig modalitet til påvisning og karakterisering af brystmasser; det er også den første vejledende metode, der vælges til perkutane biopsier i daglig praksis. Elastografi er os baseret billeddannelsesmodalitet, der for nylig er udviklet til at måle elasticiteten af ​​væv ved hjælp af lydbølger. Todimensionel shear-wave elastography (SWE) er en nyligt fremkommet elastografiteknik, som kan vise vævsstivhed i en kvantificeret form for at opnå den biologiske information om den primære læsion. På nuværende tidspunkt har mange undersøgelser verificeret den diagnostiske værdi af SWE for benigne og ondartede læsioner i bryster. Teknikken er blevet brugt i vid udstrækning til at kontrollere skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, nyren, prostata, leveren og andre organer, mens få undersøgelser om aksillær knudemetastase (ANM) og dens anvendelse til molekylær klassificering af brystkræft blev rapporteret.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sammenhængen mellem SWE elasticitetsmodulet og de molekylære typer af brystkræft.