Vliv koupele nohou na bolest, úzkost, spánek a úroveň pohodlí

Žlučové kameny představují jeden z nejčastějších problémů trávicího systému. U pacientů s příznaky souvisejícími se žlučovými kameny medikamentózní léčba obvykle selhává a je indikována cholecystektomie. Otevřená cholecystektomie se již dlouho používá jako standardní léčba v léčbě symptomatických žlučových kamenů. Dnes je při chirurgické léčbě žlučových kamenů upřednostňována laparoskopická cholecystektomie s mírou 90 % kvůli výhodám, jako je malá incize, menší bolestivost, kratší doba hospitalizace a nižší náklady.

Laparoskopická cholecystektomie má určitá rizika, protože se jedná o výkon prováděný v celkové anestezii. Bolest, která je v pooperačním období pociťována na různé úrovni u všech pacientů, má v procesu péče o pacienty důležité místo. Protože nedostatečná léčba bolesti v časném pooperačním období způsobuje, že pacienti prodlužují proces rekonvalescence a zvyšují riziko komplikací. Úzkost hraje důležitou roli ve zvýšení a snížení bolesti po chirurgickém zákroku. Studie ukazují, že úzkost zvyšuje závažnost bolesti a že po operaci je potřeba více opioidů. Z tohoto důvodu se doporučuje hodnotit akutní bolest a úzkost společně.

Pacienty může negativně ovlivnit i zvýšená hladina bolesti a úzkosti po operaci; kvalitu spánku. Spánek je základní lidská potřeba nezbytná pro fyzickou i psychickou pohodu. Nedostatečný a nekvalitní spánek způsobuje různé fyziologické efekty, jako jsou poruchy imunitního systému, zvýšená citlivost na bolest, snížení usilovného výdechového objemu, zvýšení aktivity sympatiku a snížení aktivity parasympatiku. Pooperační bolest, úzkost a nespavost mohou také negativně ovlivnit úroveň pohodlí pacientů. Zvýšení počtu pacientů; zvládání bolesti, kvalita spánku a úroveň pohodlí v pooperačním období jsou velmi důležité pro fyzickou a psychickou pohodu pacientů. V této souvislosti patří k základním povinnostem sestry včasné zhodnocení a diagnostika bolesti a úzkosti, které jsou běžné u laparoskopické cholecystektomie, a plánování individuálních ošetřovatelských intervencí.

U pacientů hrají důležitou roli sestry; zvládání bolesti během peroperačního období. V tomto procesu mohou být v léčbě bolesti farmakologicky použity nesteroidní protizánětlivé léky, opioidy, pacientem kontrolovaná analgezie a lokální anestetika. V literatuře se však uvádí, že použití farmakologických a nefarmakologických aplikací společně v léčbě bolesti má lepší pozitivní účinky na pacienta. Aplikace za tepla, aplikace za studena, transkutánní elektrická nervová stimulace, masáže, reiki, muzikoterapie, aromaterapie jsou některé z nefarmakologických aplikací používaných k úlevě od bolesti v pooperačním období.

Aplikace za horka patří mezi účinné, levné a snadno použitelné nefarmakologické metody při tišení bolesti. Aplikace za tepla lze provádět jako aplikace za sucha za tepla, místní mokré a obecně mokré aplikace. Koupel nohou s horkou vodou je jednou z nefarmakologických metod, kterou mohou sestry aplikovat k úlevě pooperačním pacientům; bolest, snížení úzkosti a stresu, uvolnění svalů a zlepšení kvality spánku. V literatuře existují studie ukazující, že aplikace tepla snižuje míru bolesti a zlepšuje kvalitu spánku u různých skupin pacientů. Ve studii Aghamohammadi et al. bylo zjištěno, že 20minutová horká koupel nohou aplikovaná ženám v menopauze zlepšila kvalitu spánku. Ve studii Han et al. bylo zjištěno, že horká koupel nohou s aromaterapií aplikovaná pacientům s otoky dolních končetin významně snižuje bolest a otoky. Ve studii Soonyoung a Myoungjin bylo zjištěno, že koupel nohou v horké vodě aplikovaná pacientům, kteří podstoupili replantaci rukou, snížila bolest pacientů. V jiné studii byly koupele rukou a nohou po císařském řezu účinné při snižování bolesti pacientů. Při zkoumání literatury je vidět, že horká koupel nohou je účinná při úzkosti, bolesti a úzkosti po laparoskopické cholecystektomii.