Effekt av fotbad på smärta, ångest, sömn och komfortnivå

Gallsten utgör ett av de vanligaste problemen i matsmältningssystemet. Hos patienter med gallstensrelaterade symtom misslyckas vanligen medicinsk behandling och kolecystektomi är indicerat. Öppen kolecystektomi har länge använts som standardbehandling vid behandling av symtomatisk gallsten. Idag föredras laparoskopisk kolecystektomi vid kirurgisk behandling av gallsten med en frekvens på 90 % på grund av fördelar som litet snitt, mindre smärta, kortare sjukhusvistelse och lägre kostnader.

Laparoskopisk kolecystektomi har vissa risker eftersom det är ett ingrepp som utförs under generell anestesi. Smärta, som upplevs på olika nivåer hos alla patienter under den postoperativa perioden, har en viktig plats i patienternas vårdprocess. Eftersom otillräcklig smärtbehandling i den tidiga postoperativa perioden gör att patienter förlänger sin återhämtning och ökar risken för komplikationer. Ångest spelar en viktig roll för att öka och minska smärta efter kirurgiskt ingrepp. Studier visar att ångest ökar smärtans svårighetsgrad och att fler opioider behövs efter operationen. Av denna anledning rekommenderas det att utvärdera akut smärta och ångest tillsammans.

Ökade smärt- och ångestnivåer efter operationen kan också påverka patienterna negativt; sömnkvalitet. Sömn är ett grundläggande mänskligt behov som är avgörande för fysiskt och psykiskt välbefinnande. Otillräcklig sömn av låg kvalitet orsakar olika fysiologiska effekter såsom störningar i immunförsvaret, ökad känslighet för smärta, minskning av forcerad utandningsvolym, ökning av sympatisk aktivitet och minskning av parasympatisk aktivitet. Postoperativ smärta, ångest och sömnlöshet kan också påverka patienternas komfortnivå negativt. Öka patienter; smärtbehandling, sömnkvalitet och komfortnivåer under den postoperativa perioden är mycket viktig för patienternas fysiska och psykiska välbefinnande. I detta sammanhang hör tidig utvärdering och diagnos av smärta och ångest, som är vanliga vid laparoskopisk kolecystektomi, samt planering av individspecifika omvårdnadsinsatser till sjuksköterskans grundläggande ansvar.

Sjuksköterskor spelar en viktig roll hos patienter; smärtbehandling under den peroperativa perioden. I denna process kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, opioider, patientkontrollerad analgesi och lokalanestetika användas farmakologiskt vid smärtbehandling. Det har dock rapporterats i litteraturen att användning av farmakologiska och icke-farmakologiska tillämpningar tillsammans i smärtbehandling har bättre positiva effekter på patienten. Varm applicering, kall applicering, transkutan elektrisk nervstimulering, massage, reiki, musikterapi, aromaterapi är några av de icke-farmakologiska applikationerna som används för att lindra smärta under den postoperativa perioden.

Varm applicering är en av de effektiva, billiga och lättanvända icke-farmakologiska metoderna för att lindra smärta. Heta applikationer kan göras som torra varma, lokala våta och allmänna våta applikationer. Fotbad med varmt vatten är en av de icke-farmakologiska metoder som sjuksköterskor kan använda för att avlasta postoperativa patienter; smärta, minska ångest och stressnivåer, slappna av musklerna och förbättra sömnkvaliteten. Det finns studier i litteraturen som visar att värmetillförsel minskar smärtnivåer och förbättrar sömnkvaliteten hos olika patientgrupper. I studien av Aghamohammadi et al. fann man att ett 20-minuters varmt fotbad på kvinnor i klimakteriet förbättrade sömnkvaliteten. I studien av Han et al. fann man att varmt fotbad med aromaterapi applicerat på patienter med ödem i de nedre extremiteterna signifikant minskade smärta och ödem. I studien av Soonyoung och Myoungjin fastställdes det att fotbad med varmt vatten på patienter som genomgick handreplantering minskade smärtan hos patienterna. I en annan studie var hand- och fotbad efter kejsarsnitt effektivt för att minska smärtan hos patienter. När litteraturen granskas ser man att varmt fotbad är effektivt vid ångest, smärta och ångest efter laparoskopisk kolecystektomi.