Koučování v projektu raného rozvoje

Více než 2,5 milionu dětí zažije v daném roce bezdomovectví (CEH) a bydlení se prolíná s nespravedlností způsobenou rasou a zdravotním postižením. U malých dětí je bezdomovectví nezávislým prediktorem opožděného vývoje a postižení dítěte a CEH mají 2-4x vyšší pravděpodobnost, že prokážou opoždění vývoje ve srovnání s dětmi v domově. Koučování pečovatelů je na důkazech založená a účinná metoda behaviorální terapie na podporu vývoje dítěte a byla doporučena Americkou pediatrickou akademií k přijetí do všech systémů včasné intervence (EI). EI je nařízeno státy podle zákona o vzdělávání osob se zdravotním postižením (IDEA) část C a poskytuje behaviorální terapii pro všechny děti ve věku 0-3 roky, které vykazují opožděný vývoj. V rámci EI je koučování pečovatelů poskytováno v rodinách domů, a proto má omezené hodnocení implementace v azylových domech. V probíhající pilotní práci ve spolupráci s primární péčí v azylovém domě bylo 70 % CEH pozitivních na vývojové opoždění, přesto žádné dítě nedostalo koučování pečovatele prostřednictvím EI. Cílem tohoto návrhu je proto použít hybridní studii typu II ke zkoumání toho, jak implementační strategie zaměřené na spravedlnost ovlivňují přijetí koučování pečovatelů v azylovém domě a následné výsledky dětí. Navrhovaná studie použije implementační výzkum zaměřený na spravedlnost pro rámec zdravotních programů jako vodítko k vyhodnocení implementace koučování pečovatelů naším týmem z objektivu spravedlnosti mezi populací, která trvale postrádá přístup k intervencím založeným na důkazech ke zlepšení vývojových trajektorií dětí. Praxe kritické rasy pro veřejné zdraví bude také vodítkem naší práce na udržení angažovanosti komunity a kritické sebereflexe, abychom osvětlili rasové překážky rovnosti ve zdraví a bojovali proti nim. Konkrétně budeme 1) hodnotit implementaci 12týdenního koučovacího zásahu pečovatele v azylovém domě na docházku a věrnost pečovatelů (tj. dodržování) mezi CEH se zpožděním ve srovnání s celostátními metrikami spravedlnosti; 2) Vyhodnotit společenské náklady na realizaci 12týdenního koučovacího zásahu pečovatele v azylovém domě; 3) Prozkoumat facilitátory a bariéry související s docházkou a věrností 12týdenní koučovací intervence mezi pečovateli CEH a zaměstnanci útulku; 4) Prozkoumejte účinnost 12týdenní koučovací intervence na výsledky pečovatele a dítěte. Zatímco rozdíly v přístupu k rozvojové péči založené na důkazech pro CEH jsou zdokumentovány, budeme identifikovat, jak strategie, které podporují rovnost v přístupu, vedou k přijímání a nákladům pečovatelů. Vyhodnocením zpětné vazby zúčastněných stran ohledně zásahu založeného na důkazech, který ještě nebyl testován v azylových domech, můžeme začlenit změny do modelu pro budoucí zkoušky. Dopad bude na upřednostňování způsobů, jak podporovat zavádění přizpůsobených vývojových intervencí pro děti, které to nejvíce potřebují, což v konečném důsledku přispěje k důkazům, které lze sdílet s rodinami, azylovými domy a tvůrci politik s cílem vytvořit udržitelné modely péče.