Coaching i tidlig utviklingsprosjekt

Over 2,5 millioner barn opplever hjemløshet (CEH) i et gitt år, og bolig skjærer seg med ulikheter på grunn av rase og funksjonshemming. Blant små barn er hjemløshet en uavhengig prediktor for barns utviklingsforsinkelse og funksjonshemming, og CEH har 2-4 ganger større sannsynlighet for å vise utviklingsforsinkelser sammenlignet med barn som er hjemme. Caregiver coaching er en evidensbasert og effektiv atferdsterapimetode for å støtte barns utvikling og har blitt anbefalt av American Academy of Pediatrics for adopsjon på tvers av alle systemer for tidlig intervensjon (EI). EI er pålagt av stater under Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) del C og gir atferdsterapi for alle barn i alderen 0-3 år som viser utviklingsforsinkelse. Innenfor EI leveres omsorgsperson coaching leveres i familiers hjem, og har derfor begrenset evaluering av gjennomføring i krisesentre. I pågående pilotarbeid, i samarbeid med krisesenterbasert primærhelse, ble 70 % av CEH screenet positivt for utviklingsforsinkelse, men ingen barn fikk omsorgsveiledning gjennom EI. Derfor er målet med dette forslaget å bruke en type II hybridforsøk for å undersøke hvordan rettighetsfokuserte implementeringsstrategier påvirker opptaket av krisesenterbasert omsorgspersonell coaching og påfølgende barns resultater. Den foreslåtte studien vil bruke rammeverket for rettferdighetsfokusert implementeringsforskning for helseprogrammer som en guide for å evaluere teamets implementering av omsorgsgivercoaching fra en likestillingslinse blant en befolkning som konsekvent mangler tilgang til evidensbaserte intervensjoner for å forbedre barns utviklingsbaner. Folkehelsekritisk rasepraksis vil også lede vårt arbeid for å opprettholde samfunnsengasjement og kritisk selvrefleksjon for å belyse og bekjempe rasemessige barrierer for likeverd i helse. Spesifikt vil vi 1) Evaluere implementeringen av en 12-ukers krisesenterbasert coachingintervensjon for omsorgspersoner på omsorgspersoners oppmøte og troskap (dvs. etterlevelse) blant CEH med forsinkelsesalder sammenlignet med statsomfattende egenkapitalberegninger; 2) Evaluer de samfunnsmessige kostnadene ved å implementere en 12-ukers krisesenterbasert coachingintervensjon for omsorgspersoner; 3) Undersøke tilretteleggere og barrierer knyttet til oppmøte og troskap ved en 12-ukers coachingintervensjon blant omsorgspersoner for CEH og krisesenterpersonell; 4) Utforsk effekten av den 12-ukers coachingintervensjonen på omsorgsperson og barns resultater. Mens forskjeller i tilgang til evidensbasert utviklingsomsorg for CEH er dokumentert, vil vi identifisere hvordan strategier som fremmer likeverdig tilgang resulterer i omsorgspersonopptak og kostnader. Ved å evaluere tilbakemeldinger fra interessenter om en evidensbasert intervensjon som ennå ikke er testet i krisesentre, kan vi integrere endringer i modellen for fremtidige forsøk. Virkningen vil være på å prioritere måter å fremme bruk av skreddersydde utviklingstiltak for barn som trenger det mest, og til slutt bidra til bevis å dele med familier, krisesentre og beslutningstakere for å skape bærekraftige omsorgsmodeller.