Coaching im Frühentwicklungsprojekt

Mehr als 2,5 Millionen Kinder sind in einem bestimmten Jahr obdachlos (CEH), und die Wohnsituation ist mit Ungleichheiten aufgrund von Rasse und Behinderung verbunden. Bei kleinen Kindern ist Obdachlosigkeit ein unabhängiger Prädiktor für Entwicklungsverzögerungen und Behinderungen des Kindes, und bei CEH ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Entwicklungsverzögerungen aufweisen, zwei- bis viermal höher als bei Kindern, die in Wohnheimen untergebracht sind. Betreuungscoaching ist eine evidenzbasierte und wirksame Verhaltenstherapiemethode zur Unterstützung der kindlichen Entwicklung und wurde von der American Academy of Pediatrics zur Übernahme in allen Frühinterventionssystemen (EI) empfohlen. EI wird von Staaten gemäß dem Individuals with Disabilities Education Act (IDEA), Teil C, vorgeschrieben und bietet Verhaltenstherapie für alle Kinder im Alter von 0 bis 3 Jahren an, die eine Entwicklungsverzögerung aufweisen. Im Rahmen von EI wird Betreuungscoaching in den Häusern der Familien durchgeführt und daher gibt es nur eine begrenzte Bewertung der Umsetzung in Notunterkünften. In der laufenden Pilotarbeit in Zusammenarbeit mit der Primärversorgung in Notunterkünften wurden 70 % der CEH positiv auf Entwicklungsverzögerungen getestet, dennoch erhielt kein Kind ein Betreuungscoaching durch EI. Daher besteht das Ziel dieses Vorschlags darin, mithilfe einer Typ-II-Hybridstudie zu untersuchen, wie auf Gerechtigkeit ausgerichtete Implementierungsstrategien die Aufnahme von Betreuungscoaching in Unterkünften und die daraus resultierenden Ergebnisse für Kinder beeinflussen. Die vorgeschlagene Studie wird den Rahmen der auf Gerechtigkeit ausgerichteten Umsetzungsforschung für Gesundheitsprogramme als Leitfaden verwenden, um die Implementierung von Betreuungscoaching durch unser Team aus einer Gerechtigkeitsperspektive bei einer Bevölkerung zu bewerten, die durchweg keinen Zugang zu evidenzbasierten Interventionen zur Verbesserung der Entwicklungsverläufe von Kindern hat. Die kritische Rassenpraxis im Bereich der öffentlichen Gesundheit wird auch unsere Arbeit leiten, um das Engagement der Gemeinschaft und die kritische Selbstreflexion aufrechtzuerhalten, um rassistische Hindernisse für gesundheitliche Chancengleichheit aufzuzeigen und zu bekämpfen. Konkret werden wir 1) die Umsetzung einer 12-wöchigen, auf Tierheimen basierenden Coaching-Intervention für Pflegekräfte hinsichtlich der Anwesenheit und Treue (d. h. Adhärenz) der Pflegekräfte bei CEH mit Verzögerungsaltern im Vergleich zu landesweiten Gerechtigkeitskennzahlen evaluieren; 2) Bewerten Sie die gesellschaftlichen Kosten der Umsetzung einer 12-wöchigen Betreuungs-Coaching-Intervention in Unterkünften. 3) Untersuchen Sie Moderatoren und Hindernisse im Zusammenhang mit der Teilnahme und Treue einer 12-wöchigen Coaching-Intervention unter Betreuern von CEH und Tierheimpersonal; 4) Untersuchen Sie die Wirksamkeit der 12-wöchigen Coaching-Intervention auf die Ergebnisse für Betreuer und Kind. Während Unterschiede beim Zugang zu evidenzbasierter Entwicklungshilfe für CEH dokumentiert sind, werden wir ermitteln, wie Strategien, die einen gleichberechtigten Zugang fördern, zu einer Inanspruchnahme durch Pflegekräfte und zu Kosten führen. Durch die Auswertung des Feedbacks der Interessengruppen zu einer evidenzbasierten Intervention, die noch nicht in Notunterkünften getestet wurde, können wir Änderungen am Modell für zukünftige Versuche integrieren. Die Auswirkungen werden darauf liegen, dass Möglichkeiten zur Förderung der Einführung maßgeschneiderter Entwicklungsinterventionen für die am meisten bedürftigen Kinder priorisiert werden, um letztendlich zu Erkenntnissen beizutragen, die mit Familien, Unterkünften und politischen Entscheidungsträgern geteilt werden können, um nachhaltige Betreuungsmodelle zu schaffen.