Coaching i tidlig udviklingsprojekt

Over 2,5 millioner børn oplever hjemløshed (CEH) i et givet år, og boliger krydser uligheder på grund af race og handicap. Blandt små børn er hjemløshed en uafhængig prædiktor for børns udviklingsforsinkelse og handicap, og CEH er 2-4 gange mere tilbøjelige til at påvise udviklingsforsinkelser sammenlignet med børn i hus. Caregiver coaching er en evidensbaseret og effektiv adfærdsterapimetode til at støtte børns udvikling og er blevet anbefalet af American Academy of Pediatrics til adoption på tværs af alle tidlige interventionssystemer (EI). EI er påbudt af stater under Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) Part C og giver adfærdsterapi til alle børn i alderen 0-3 år, der viser udviklingsforsinkelse. Inden for EI leveres pårørendecoaching i familiers hjem, og har derfor begrænset evaluering af implementering i krisecentre. I igangværende pilotarbejde, i samarbejde med krisecenter-baseret primærpleje, screenede 70 % af CEH positive for udviklingsforsinkelse, men ingen børn modtog omsorgsperson coaching gennem EI. Derfor er formålet med dette forslag at bruge et type II hybridforsøg til at undersøge, hvordan ligeværdighedsfokuserede implementeringsstrategier påvirker optagelsen af ​​krisecenter-baseret omsorgsperson coaching og efterfølgende børns resultater. Den foreslåede undersøgelse vil bruge den retfærdighedsfokuserede implementeringsforskning for sundhedsprogrammers rammer som en guide til at evaluere vores teams implementering af omsorgsgivercoaching fra en ligeværdighedslinse blandt en befolkning, der konsekvent mangler adgang til evidensbaserede interventioner for at forbedre børns udviklingsforløb. Folkesundhedskritisk racepraxis vil også guide vores arbejde med at opretholde samfundsengagement og kritisk selvrefleksion for at belyse og bekæmpe racemæssige barrierer for ligestilling i sundhed. Specifikt vil vi 1) Evaluere implementeringen af ​​en 12-ugers krisecenter-baseret coaching-intervention på omsorgspersoners deltagelse og troskab (dvs. overholdelse) blandt CEH med forsinkelsesaldre sammenlignet med statsdækkende egenkapitalmålinger; 2) Evaluer de samfundsmæssige omkostninger ved at implementere en 12-ugers krisecenter-baseret coaching-intervention for omsorgspersoner; 3) Undersøg facilitatorer og barrierer relateret til deltagelse og troskab af en 12-ugers coachingintervention blandt plejere af CEH og krisecenterpersonale; 4) Udforsk effektiviteten af ​​den 12-ugers coachingintervention på omsorgspersoner og børns resultater. Mens uligheder i adgang til evidensbaseret udviklingspleje for CEH er dokumenteret, vil vi identificere, hvordan strategier, der fremmer lige adgang resulterer i omsorgspersonens optagelse og omkostninger. Ved at evaluere feedback fra interessenter om en evidensbaseret intervention, der endnu ikke er testet i krisecentre, kan vi integrere ændringer i modellen til fremtidige forsøg. Virkningen vil være på prioritering af måder til at fremme optagelsen af ​​skræddersyede udviklingsinterventioner til børn, der har størst behov, og i sidste ende bidrage til beviser til at dele med familier, krisecentre og politiske beslutningstagere for at skabe bæredygtige plejemodeller.