Coaching in vroege ontwikkelingsprojecten

Meer dan 2,5 miljoen kinderen worden in een bepaald jaar dakloos en huisvesting kruist met ongelijkheid als gevolg van ras en handicap. Bij jonge kinderen is dakloosheid een onafhankelijke voorspeller van ontwikkelingsachterstand en handicap bij kinderen, en bij CEH is de kans 2 tot 4 keer groter dat zij ontwikkelingsachterstanden vertonen vergeleken met gehuisveste kinderen. Coaching door zorgverleners is een op bewijs gebaseerde en effectieve gedragstherapiemethode om de ontwikkeling van kinderen te ondersteunen en is door de American Academy of Pediatrics aanbevolen voor toepassing in alle vroege interventiesystemen (EI). EI is verplicht gesteld door staten op grond van de Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) Deel C en biedt gedragstherapie voor alle kinderen van 0-3 jaar die een ontwikkelingsachterstand vertonen. Binnen EI wordt de coaching van zorgverleners bij gezinnen thuis gegeven, en daarom is de implementatie ervan in opvangcentra beperkt geëvalueerd. In een lopend proefproject, in samenwerking met de eerstelijnszorg in opvangcentra, werd bij 70% van de CEH-patiënten positief gescreend op ontwikkelingsachterstand, maar geen enkel kind kreeg coaching van verzorgers via EI. Daarom is het doel van dit voorstel om een ​​Type II Hybride Trial te gebruiken om te onderzoeken hoe op gelijkheid gerichte implementatiestrategieën de acceptatie van coaching door mantelzorgers en de daaropvolgende kindresultaten beïnvloeden. De voorgestelde studie zal het op gelijkheid gerichte implementatieonderzoek voor gezondheidsprogramma's gebruiken als leidraad om de implementatie van coaching door zorgverleners door ons team te evalueren vanuit een gelijkheidslens onder een bevolking die consequent geen toegang heeft tot op bewijs gebaseerde interventies om de ontwikkelingstrajecten van kinderen te verbeteren. De op de volksgezondheid kritische rassenpraktijk zal ook leidend zijn bij ons werk om de betrokkenheid van de gemeenschap en kritische zelfreflectie te behouden om raciale barrières voor gelijkheid op het gebied van de gezondheidszorg te belichten en te bestrijden. Concreet zullen we 1) de implementatie evalueren van een 12 weken durende coachinginterventie voor mantelzorgers op het gebied van de aanwezigheid en trouw van zorgverleners (d.w.z. therapietrouw) onder CEH met vertraging in de leeftijd vergeleken met gelijkheidsstatistieken over de hele staat; 2) Evalueer de maatschappelijke kosten van het implementeren van een 12 weken durende coachinginterventie voor mantelzorgers; 3) Onderzoek naar facilitators en barrières die verband houden met de deelname en betrouwbaarheid van een 12 weken durende coachinginterventie onder zorgverleners van CEH en opvangpersoneel; 4) Ontdek de effectiviteit van de twaalf weken durende coachinginterventie op de resultaten van de zorgverlener en het kind. Terwijl de verschillen in toegang tot evidence-based ontwikkelingszorg voor CEH gedocumenteerd zijn, zullen we identificeren hoe strategieën die gelijkheid in toegang bevorderen resulteren in de opname en kosten van zorgverleners. Door de feedback van belanghebbenden te evalueren over een op bewijs gebaseerde interventie die nog niet in opvangcentra is getest, kunnen we veranderingen in het model integreren voor toekomstige proeven. De impact zal zijn op het prioriteren van manieren om het gebruik van op maat gemaakte ontwikkelingsinterventies voor kinderen die het meest in nood zijn te bevorderen, en uiteindelijk bij te dragen aan bewijsmateriaal dat gedeeld kan worden met families, opvangcentra en beleidsmakers om duurzame zorgmodellen te creëren.