Коучинг в проекте раннего развития

В течение года более 2,5 миллионов детей становятся бездомными (CEH), а жилищное неравенство пересекается с неравенством из-за расы и инвалидности. Среди маленьких детей бездомность является независимым предиктором задержки развития и инвалидности, а CEH в 2–4 раза чаще демонстрирует задержки развития по сравнению с детьми, помещенными в дом. Коучинг лиц, осуществляющих уход, — это основанный на фактических данных и эффективный метод поведенческой терапии для поддержки развития ребенка, рекомендованный Американской академией педиатрии для внедрения во всех системах раннего вмешательства (EI). EI требуется штатами в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), часть C, и обеспечивает поведенческую терапию для всех детей в возрасте 0–3 лет с задержкой в ​​развитии. В рамках EI обучение лиц, осуществляющих уход, проводится на дому, поэтому его реализация в приютах имеет ограниченную оценку. В ходе продолжающейся пилотной работы, проводимой в сотрудничестве с первичной медико-санитарной помощью на базе приютов, 70% ЦВЗ дали положительный результат на задержку развития, однако ни один ребенок не прошел обучение со стороны опекунов через EI. Таким образом, цель данного предложения состоит в том, чтобы использовать гибридное исследование типа II для изучения того, как стратегии реализации, ориентированные на равенство, влияют на использование обучения лиц, осуществляющих уход в приюте, и последующие результаты для детей. В предлагаемом исследовании будут использоваться исследования по реализации программ здравоохранения, ориентированные на равенство, в качестве руководства для оценки реализации нашей командой обучения лиц, осуществляющих уход, с точки зрения равенства среди населения, которое постоянно не имеет доступа к научно обоснованным вмешательствам для улучшения траекторий развития детей. Критическая расовая практика общественного здравоохранения также будет направлять нашу работу по поддержанию участия сообщества и критической саморефлексии для выявления и борьбы с расовыми барьерами на пути к справедливости в отношении здоровья. В частности, мы будем: 1) Оценивать реализацию 12-недельного тренинга для лиц, осуществляющих уход, на базе приюта по вопросам посещаемости и верности (т. е. приверженности) среди лиц, осуществляющих уход, с возрастом задержки по сравнению с показателями равенства по всему штату; 2) Оценить социальные затраты на реализацию 12-недельного тренинга для лиц, осуществляющих уход, на базе приюта; 3) Изучить координаторов и препятствия, связанные с посещением и верностью 12-недельного коучингового вмешательства среди лиц, осуществляющих уход в ЦВЗ и персонала приюта; 4) Изучите эффективность 12-недельного коучингового вмешательства на результаты для лиц, осуществляющих уход, и детей. Несмотря на то, что различия в доступе к научно обоснованной помощи в целях развития при ЦВЗ документально подтверждены, мы определим, как стратегии, способствующие равенству в доступе, приводят к вовлечению лиц, осуществляющих уход, и затратам. Оценивая отзывы заинтересованных сторон о научно обоснованном вмешательстве, еще не опробованном в приютах, мы можем интегрировать изменения в модель для будущих испытаний. Влияние будет заключаться в определении приоритетов способов содействия внедрению индивидуальных вмешательств в развитие детей, наиболее нуждающихся в этом, что в конечном итоге будет способствовать сбору фактических данных, которыми можно будет поделиться с семьями, приютами и политиками для создания устойчивых моделей ухода.