Coaching w projektach wczesnego rozwoju

Ponad 2,5 miliona dzieci doświadcza w danym roku bezdomności (CEH), a warunki mieszkaniowe krzyżują się z nierównościami wynikającymi z rasy i niepełnosprawności. Wśród małych dzieci bezdomność jest niezależnym czynnikiem predykcyjnym opóźnienia rozwoju i niepełnosprawności dziecka, a wśród dzieci w placówkach CEH opóźnienia rozwojowe są 2–4 razy większe w porównaniu z dziećmi przebywającymi w domach opieki. Coaching opiekunów to oparta na dowodach i skuteczna metoda terapii behawioralnej wspierająca rozwój dziecka, zalecana przez Amerykańską Akademię Pediatrii do stosowania we wszystkich systemach wczesnej interwencji (EI). EI jest wymagane przez stany na mocy Ustawy o edukacji osób niepełnosprawnych (IDEA), część C i zapewnia terapię behawioralną wszystkim dzieciom w wieku 0-3 lat, które wykazują opóźnienie w rozwoju. W ramach EI coaching opiekunów jest realizowany w domach rodzin, w związku z czym ocena jego wdrożenia w schroniskach jest ograniczona. W ramach trwających prac pilotażowych, we współpracy z podstawową opieką zdrowotną zlokalizowaną w schroniskach, u 70% dzieci z CEH stwierdzono opóźnienie rozwoju, a mimo to żadne dziecko nie otrzymało coachingu opiekunów w ramach EI. Dlatego też celem tej propozycji jest wykorzystanie hybrydowego badania typu II do zbadania, w jaki sposób strategie wdrażania zorientowane na równość wpływają na wykorzystanie coachingu dla opiekunów w schroniskach i późniejsze wyniki dzieci. W proponowanym badaniu wykorzystamy badania dotyczące wdrażania programów zdrowotnych skoncentrowane na równości jako wytyczne do oceny wdrożenia coachingu opiekunów przez nasz zespół z punktu widzenia równości w populacji, która stale nie ma dostępu do opartych na dowodach interwencji w celu poprawy trajektorii rozwoju dzieci. Praktyka rasowa krytyczna dla zdrowia publicznego będzie również kierować naszą pracą mającą na celu utrzymanie zaangażowania społeczności i krytycznej autorefleksji w celu naświetlenia i zwalczania barier rasowych na drodze do równości w zdrowiu. W szczególności będziemy: 1) oceniać wdrożenie 12-tygodniowej interwencji coachingowej dla opiekunów w schroniskach w zakresie obecności i wierności opiekunów (tj. przestrzegania zasad) wśród CEH z wiekiem opóźnienia w porównaniu ze wskaźnikami równości w całym stanie; 2) Ocenić koszty społeczne wdrożenia 12-tygodniowej interwencji coachingowej dla opiekunów w schroniskach; 3) Zbadaj czynniki ułatwiające i bariery związane z frekwencją i wiernością 12-tygodniowej interwencji coachingowej wśród opiekunów CEH i personelu schroniska; 4) Zbadaj skuteczność 12-tygodniowej interwencji coachingowej w odniesieniu do wyników opiekuna i dziecka. Chociaż dysproporcje w dostępie do opieki rozwojowej opartej na dowodach dla CEH są udokumentowane, zidentyfikujemy, w jaki sposób strategie promujące równy dostęp skutkują absorpcją i kosztami opieki przez opiekunów. Oceniając opinie zainteresowanych stron na temat interwencji opartej na dowodach, która nie została jeszcze przetestowana w schroniskach, możemy uwzględnić zmiany w modelu na potrzeby przyszłych badań. Wpływ będzie dotyczył priorytetowego traktowania sposobów promowania stosowania dostosowanych interwencji rozwojowych dla najbardziej potrzebujących dzieci, co ostatecznie przyczyni się do zgromadzenia dowodów, którymi będzie można podzielić się z rodzinami, schroniskami i decydentami w celu stworzenia zrównoważonych modeli opieki.