Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie anti-CD70 UCAR-T u recidivujících nebo refrakterních pevných nádorů

22. dubna 2024 aktualizováno: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Fáze I klinické studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti CD70-cíleného CAR-T při léčbě CD70-pozitivních refrakterních nebo recidivujících pevných nádorů

Toto je jednocentrová, jednoramenná, otevřená studie s eskalací a prodloužením dávky. V této studii plánujeme vyhodnotit bezpečnost a účinnost buněk UCAR-T cílených na CD70 při léčbě CD70-pozitivních refrakterních nebo recidivujících solidních nádorů a získat doporučené dávky a schémata infuze.

Přehled studie

Detailní popis

Ve fázi objevování byla přijata zrychlená titrace kombinovaná s principem eskalace dávky „3+3“, počínaje počáteční dávkou 3×106/kg. Pokud se během pozorování DLT objeví AE stupně ≥3, režim zrychlené titrace se přepne na eskalaci dávky „3+3“, zařadí se alespoň 12 vhodných pacientů a dostanou 4 dávky terapie CD70 UCAR-T buňkami (3 × 10^ 6 buněk/kg, 6 x 10^6 buněk/kg, 8 x 10^6 buněk/kg, 1 x 10^7 buněk/kg).

Ve fázi rozšiřování dávky si každá skupina vybere jednu nebo dvě dávkové skupiny pro ověření bezpečnosti a účinnosti a naplánuje nábor přibližně 6 subjektů v každé dávkové skupině.

Během klinické studie, po dokončení každé dávkové skupiny, Výbor pro monitorování bezpečnosti (SMC) určí, zda je možné pokračovat ve zvyšování na další vyšší dávkovou skupinu nebo přidat další subjekty do aktuální dávkové skupiny nebo snížit na skupina s nižší dávkou, aby pokračovala ve zkoumání, nebo se po dosažení nejvyšší dávky (1 × 10^7 buněk/kg) vyšplhala na vyšší dávku.

Stavy: Recidivující nádor, refrakterní pevný nádor, renální buněčný karcinom, spinocelulární karcinom hlavy a krku, karcinom nosohltanu, rakovina vaječníků, rakovina děložního čípku a další

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

18

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Schopnost porozumět a podepsat písemný dokument informovaného souhlasu;
  2. Věk ≥18 let, muž nebo žena;
  3. Histopatologicky potvrzené pokročilé nebo metastatické solidní nádory selhaly alespoň ve druhé linii léčby nebo byly původně diagnostikovány pokročilé/metastazující solidní nádory, které nemají žádné doporučení NCCN doporučenou standardní léčbou první volby;
  4. Histopatologie nebo cytologie (parafínový řez nebo čerstvý bioptický vzorek nádorové tkáně) diagnostikovaný jako pokročilý/metastatický solidní nádor (pozitivní nádorová exprese CD70 (nádorová CD70 pozitivní (IHC 2+) potvrzená histologií nebo patologií));
  5. Alespoň jedna měřitelná léze na začátku na RECIST verze 1.1;
  6. Očekávaná doba přežití je více než 12 týdnů;
  7. ECOG 0-1 bodů;
  8. Funkce důležitých orgánů je v zásadě normální:Funkce krvetvorby:

    • Hematopoetická funkce: neutrofily ≥ 1,5×109/l, krevní destičky ≥ 90×109/l, hemoglobin ≥ 90 g/dl;
    • Renální funkce: sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN;
    • WBC≥3,0×109/L,
    • Jaterní funkce: Celkový bilirubin ≤ 1,5×ULN (kromě Gilbertova syndromu), extrahepatální metastázy: ALT a AST ≤ 3,0 × ULN (Nehepatální metastázy: může být relaxováno na ≤ 5,0 × ULN);
    • koagulační funkce:INR≤1,5×ULN,APTT≤1,5×ULN
  9. Subjekty souhlasí s používáním spolehlivých a účinných antikoncepčních metod pro antikoncepci do 6 měsíců po podepsání formuláře informovaného souhlasu s podáním infuze CAR-T buněk (vyjma rytmické antikoncepce);

Kritéria vyloučení:

  1. podstoupil léčbu anti-CD70 před screeningem;
  2. přijatá protinádorová terapie, jako je chemoterapie a cílená terapie během 2 týdnů nebo alespoň 5 poločasů (podle toho, co je delší) před přijetím;
  3. Dostali jste systémovou léčbu kortikosteroidy v dávkách vyšších než 10 mg/den prednisonu (nebo ekvivalentních dávek jiných kortikosteroidů) během 2 týdnů před přijetím;
  4. Těhotné, kojící nebo kojící ženy;
  5. Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo jádrová protilátka hepatitidy B (HBcAb) a titr DNA viru hepatitidy B (HBV) periferní krve je vyšší než normální rozmezí; pozitivní na protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) a test titru RNA viru hepatitidy C (HCV) periferní krve je vyšší než normální rozmezí; pozitivní na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV); test na syfilis pozitivní; DNA test na cytomegalovir (CMV) pozitivní;
  6. Máte některý z následujících srdečních stavů:

    městnavé srdeční selhání stadia III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA); infarkt myokardu nebo bypass koronární artérie (CABG) během 6 měsíců před zařazením; Klinicky významná komorová arytmie, echokardiografie prokázala srdeční ejekční frakci <50 %,

  7. Aktivní/symptomatické metastázy centrálního nervového systému nebo meningeální metastázy v době screeningu; jedinci s mozkovými metastázami, kteří byli léčeni, musí být před zařazením do studie potvrzeni, že nemají žádný zobrazovací důkaz progrese ≥ 4 týdny po ukončení léčby;
  8. Předchozí transplantace orgánového aloštěpu nebo alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk;
  9. Očkování do 14 dnů od zápisu do studie;
  10. Obdrželi živou atenuovanou vakcínu během 4 týdnů před screeningem;
  11. Maligní nádory jiné než cílový během 3 let před screeningem, s výjimkou následujících: zhoubné nádory, které podstoupily radikální léčbu a žádné známé aktivní onemocnění během ≥ 3 let před zařazením;
  12. Jiní vyšetřovatelé považují účast ve studii za nevhodnou.
  13. Závažné nebo nekontrolovatelné systémové onemocnění nebo jakékoli nestabilní systémové onemocnění, včetně mimo jiné nekontrolované hypertenze, nekontrolované hyperglykémie, jaterní a ledvinové nedostatečnosti nebo metabolického onemocnění, onemocnění centrálního nervového systému atd.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Injekce buněk anti-CD70 UCAR-T

Ve fázi objevování byla přijata zrychlená titrace kombinovaná s principem eskalace dávky „3+3“, počínaje počáteční dávkou 3×106/kg. Pokud se během pozorování DLT objeví AE stupně ≥3, režim zrychlené titrace se přepne na eskalaci dávky „3+3“, zařadí se alespoň 12 vhodných pacientů a dostanou 4 dávky terapie CD70 UCAR-T buňkami (3 × 10^ 6 buněk/kg, 6 x 10^6 buněk/kg, 8 x 10^6 buněk/kg, 1 x 10^7 buněk/kg).

Ve fázi rozšiřování dávky si každá skupina vybere jednu nebo dvě dávkové skupiny pro ověření bezpečnosti a účinnosti a naplánuje nábor přibližně 6 subjektů v každé dávkové skupině.

Po lymfodepleci fludarabinem a cyklofosfamidem byly T buňky CD70 UCAR podány intravenózně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků po infuzi buněk CD70 UCAR-T (bezpečnost a snášenlivost)
Časové okno: 28 dní
Nežádoucí účinky související s terapií byly zaznamenány a hodnoceny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 5.0) National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events.
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 42 dní
Podíl subjektů, které dosáhly CR, PR, SD po infuzi CAR-T, představoval všechny léčené subjekty (Posouzeno na základě kritérií RECIST), minimální hodnota je 0 %, maximální hodnota je 100 % a vyšší skóre znamená lepší výsledek.
42 dní
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 42 dní
Podíl subjektů, které dosáhly CR, PR po infuzi CAR-T, představoval všechny léčené subjekty (Posouzeno na základě kritérií RECIST), minimální hodnota je 0 %, maximální hodnota je 100 % a vyšší skóre znamená lepší výsledek.
42 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

22. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

21. dubna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

21. dubna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

25. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit