Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование анти-CD70 UCAR-T при рецидивирующих или рефрактерных солидных опухолях

22 апреля 2024 г. обновлено: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Клиническое исследование I фазы по оценке безопасности и эффективности CAR-T, нацеленного на CD70, при лечении CD70-положительных рефрактерных или рецидивирующих солидных опухолей

Это одноцентровое, одногрупповое, открытое исследование с эскалацией и продлением дозы. В этом исследовании мы планируем оценить безопасность и эффективность CD70-нацеленных UCAR-T-клеток при лечении CD70-положительных рефрактерных или рецидивирующих солидных опухолей, а также получить рекомендуемые дозы и схемы инфузии.

Обзор исследования

Подробное описание

На этапе открытия было принято ускоренное титрование в сочетании с принципом повышения дозы «3+3», начиная с начальной дозы 3×106/кг. Если во время наблюдения за DLT возникает НЯ ≥3 степени, режим ускоренного титрования переключится на эскалацию дозы «3+3», будут включены как минимум 12 подходящих пациентов, которые получат 4 дозы терапии CD70 UCAR-T-клетками (3 × 10^). 6 клеток/кг, 6 × 10^6 клеток/кг, 8× 10^6 клеток/кг, 1 × 10^7 клеток/кг).

На этапе увеличения дозы каждая группа выберет одну или две группы доз для проверки безопасности и эффективности и планирует набрать около 6 субъектов в каждую группу доз.

В ходе клинического исследования, после завершения каждой дозовой группы, Комитет по мониторингу безопасности (SMC) определит, можно ли продолжить повышение до следующей группы с более высокой дозой, или добавить больше субъектов в группу с текущей дозой, или уменьшить до группа с более низкой дозой, чтобы продолжить исследование, или перейти к более высокой дозе после достижения самой высокой дозы (1 × 10^7 клеток/кг).

Рецидивирующая опухоль, рефрактерная солидная опухоль, почечно-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак головы и шеи, карцинома носоглотки, рак яичников, рак шейки матки и др.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

18

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Weijia Fang, MD
  • Номер телефона: 691655
  • Электронная почта: weijiafang@zju.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Способность понимать и подписывать письменный документ об информированном согласии;
  2. Возраст ≥18 лет, мужчина или женщина;
  3. Гистопатологически подтвержденные распространенные или метастатические солидные опухоли не поддаются как минимум лечению второй линии или первоначально диагностированные распространенные/метастатические солидные опухоли, для которых не рекомендована стандартная терапия первой линии в соответствии с рекомендациями NCCN;
  4. Гистопатология или цитология (парафиновый срез или образец свежей биопсии опухолевой ткани) диагностирована как распространенная/метастатическая солидная опухоль (положительная экспрессия CD70 опухоли (положительная опухоль CD70 (ИГХ 2+), подтвержденная гистологией или патологией));
  5. По крайней мере, одно измеримое поражение на исходном уровне согласно RECIST версии 1.1;
  6. Ожидаемое время выживания составляет более 12 недель;
  7. ЭКОГ 0-1 балл;
  8. Функция важных органов в основном нормальная: Кроветворная функция:

    • Гемопоэтическая функция: нейтрофилы ≥ 1,5×109/л, тромбоциты ≥ 90×109/л, гемоглобин ≥ 90 г/дл;
    • Функция почек: креатинин сыворотки ≤1,5×ВГН;
    • Лейкоциты≥3,0×109/л,
    • Функция печени: общий билирубин ≤ 1,5×ВГН (кроме синдрома Жильбера), внепеченочные метастазы: АЛТ и АСТ ≤ 3,0×ВГН (внепеченочные метастазы: могут быть снижены до ≤ 5,0×ВГН);
    • функция коагуляции: МНО≤1,5×ВГН, АЧТВ≤1,5×ВГН
  9. Субъекты соглашаются использовать надежные и эффективные методы контрацепции для контрацепции в течение 6 месяцев после подписания формы информированного согласия на получение инфузии CAR-T-клеток (за исключением ритмической контрацепции);

Критерий исключения:

  1. Перед скринингом получали лечение анти-CD70-препаратами;
  2. Получали противоопухолевую терапию, такую ​​как химиотерапия и таргетная терапия, в течение 2 недель или как минимум за 5 периодов полураспада (в зависимости от того, что дольше) до получения;
  3. Получали системную кортикостероидную терапию в дозах, превышающих 10 мг/день преднизолона (или эквивалентных доз других кортикостероидов) в течение 2 недель до получения;
  4. Беременные, кормящие или кормящие женщины;
  5. Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) или коровые антитела к вирусу гепатита В (HBcAb), а титр ДНК вируса гепатита В в периферической крови (HBV) превышает нормальный диапазон; антитела к вирусу гепатита С (ВГС) положительные, титр РНК вируса гепатита С (ВГС) в периферической крови превышает нормальный диапазон; положительный результат на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ); тест на сифилис положительный; ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) положительный;
  6. Имеете любое из следующих заболеваний сердца:

    Застойная сердечная недостаточность III или IV стадии Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA); Инфаркт миокарда или аортокоронарное шунтирование (АКШ) в течение 6 месяцев до включения в исследование; Клинически значимая желудочковая аритмия, эхокардиография показала фракцию сердечного выброса <50%,

  7. Активные/симптоматические метастазы в ЦНС или менингеальные метастазы на момент скрининга; прежде чем их можно будет включить в исследование, у субъектов с метастазами в головной мозг, прошедших лечение, должно быть подтверждено отсутствие визуализирующих признаков прогрессирования в течение ≥ 4 недель после окончания лечения;
  8. Предыдущие трансплантации аллотрансплантатов органов или аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток;
  9. Вакцинация в течение 14 дней с момента зачисления на исследование;
  10. Получили живую аттенуированную вакцину в течение 4 недель до скрининга;
  11. Злокачественные опухоли, отличные от целевой опухоли, в течение 3 лет до скрининга, за исключением следующих: злокачественные опухоли, получившие радикальное лечение, и отсутствие известного активного заболевания в течение ≥ 3 лет до включения в исследование;
  12. Другие исследователи считают нецелесообразным участие в исследовании.
  13. Серьезное или неконтролируемое системное заболевание или любое нестабильное системное заболевание, включая, помимо прочего, неконтролируемую гипертензию, неконтролируемую гипергликемию, печеночную и почечную недостаточность или метаболические заболевания, заболевания центральной нервной системы и т. д.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Инъекция клеток анти-CD70 UCAR-T

На этапе открытия было принято ускоренное титрование в сочетании с принципом повышения дозы «3+3», начиная с начальной дозы 3×106/кг. Если во время наблюдения за DLT возникает НЯ ≥3 степени, режим ускоренного титрования переключится на эскалацию дозы «3+3», будут включены как минимум 12 подходящих пациентов, которые получат 4 дозы терапии CD70 UCAR-T-клетками (3 × 10^). 6 клеток/кг, 6 × 10^6 клеток/кг, 8× 10^6 клеток/кг, 1 × 10^7 клеток/кг).

На этапе увеличения дозы каждая группа выберет одну или две группы доз для проверки безопасности и эффективности и планирует набрать около 6 субъектов в каждую группу доз.

После лимфодеплеции флударабином и циклофосфамидом Т-клетки CD70 UCAR переливали внутривенно.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений после инфузии CD70 UCAR-T-клеток (безопасность и переносимость)
Временное ограничение: 28 дней
Нежелательные явления, связанные с терапией, регистрировались и оценивались в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (CTCAE, версия 5.0).
28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: 42 дня
Доля субъектов, достигших CR, PR, SD после инфузии CAR-T, составляла всех получавших лечение субъектов (оценивалась на основе критериев RECIST), минимальное значение составляет 0%, максимальное значение составляет 100%, а более высокие баллы означают лучший результат.
42 дня
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 42 дня
Доля субъектов, достигших CR, PR после инфузии CAR-T, составляла всех получавших лечение субъектов (оценивалась на основе критериев RECIST), минимальное значение составляет 0%, максимальное значение составляет 100%, а более высокие баллы означают лучший результат.
42 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

22 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

21 апреля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

21 апреля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 апреля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CHT101

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться