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Um estudo clínico de anti-CD70 UCAR-T em tumores sólidos recidivantes ou refratários

22 de abril de 2024 atualizado por: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Um estudo clínico de fase I para avaliar a segurança e eficácia do CAR-T direcionado a CD70 no tratamento de tumores sólidos refratários ou recidivantes positivos para CD70

Este é um estudo de centro único, braço único, rótulo aberto, escalonamento de dose e extensão de dose. Neste estudo, planejamos avaliar a segurança e eficácia de células UCAR-T direcionadas a CD70 no tratamento de tumores sólidos refratários ou recidivantes positivos para CD70 e obter doses recomendadas e padrões de infusão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Na fase de descoberta, foi adotada a titulação acelerada aliada ao princípio de escalonamento de dose “3+3”, partindo da dose inicial de 3×106/kg. Se ocorrer um EA de grau ≥3 durante a observação DLT, o modo de titulação acelerada mudará para escalonamento de dose "3+3", pelo menos 12 pacientes elegíveis serão inscritos e receberão 4 doses de terapia com células CD70 UCAR-T (3 × 10^ 6 células/kg, 6 × 10^6 células/kg, 8× 10^6 células/kg, 1 × 10^7 células/kg).

Na fase de expansão da dose, cada grupo escolherá um ou dois grupos de dose para verificar a segurança e eficácia, e planejará recrutar cerca de 6 indivíduos em cada grupo de dose.

Durante o estudo clínico, após a conclusão de cada grupo de dose, o Comité de Monitorização de Segurança (SMC) determinará se é possível continuar a aumentar para o próximo grupo de dose mais elevada, ou adicionar mais indivíduos ao grupo de dose atual, ou reduzir para um grupo de dose mais baixa para continuar a explorar ou subir para uma dose mais alta após atingir a dose mais alta (1 × 10^7 células/kg).

Condições Tumor Recidivante, Tumor Sólido Refratário, Carcinoma de Células Renais, Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço, Carcinoma Nasofaríngeo, Câncer de Ovário, Câncer de Colo do Útero et al

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capacidade de compreender e assinar um documento de consentimento informado por escrito;
  2. Idade ≥18 anos, homem ou mulher;
  3. Tumores sólidos avançados ou metastáticos confirmados histopatologicamente falharam pelo menos no tratamento de segunda linha ou tumores sólidos avançados/metastáticos inicialmente diagnosticados que não têm terapia de primeira linha padrão recomendada pelas diretrizes da NCCN;
  4. Histopatologia ou citologia (secção de parafina ou amostra de tecido tumoral de biópsia fresca) diagnosticada como tumor sólido avançado/metastático (expressão tumoral positiva de CD70 (tumor CD70 positivo (IHC 2+) confirmado por histologia ou patologia));
  5. Pelo menos uma lesão mensurável na linha de base de acordo com RECIST versão 1.1;
  6. O tempo de sobrevivência esperado é superior a 12 semanas;
  7. ECOG 0-1 pontos;
  8. A função de órgãos importantes é basicamente normal:Função hematopoiética:

    • Função hematopoiética: neutrófilos ≥ 1,5×109/L, plaquetas ≥ 90×109/L, hemoglobina ≥ 90g/dL;
    • Função renal: creatinina sérica≤1,5×ULN;
    • WBC≥3,0×109/L,
    • Função hepática: Bilirrubina total ≤ 1,5×ULN (exceto síndrome de Gilbert), metástase extra-hepática: ALT e AST ≤ 3,0×ULN (metástase não hepática: pode ser relaxada para ≤ 5,0×ULN);
    • função de coagulação:INR≤1,5×ULN,APTT≤1,5×ULN
  9. Os participantes concordam em usar métodos contraceptivos confiáveis ​​​​e eficazes para contracepção dentro de 6 meses após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido para receber infusão de células CAR-T (excluindo contracepção de ritmo);

Critério de exclusão:

  1. Recebeu tratamento medicamentoso anti-CD70 antes da triagem;
  2. Recebeu terapia antitumoral, como quimioterapia e terapia direcionada dentro de 2 semanas ou pelo menos 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes de Receber;
  3. Recebeu terapia com corticosteroides sistêmicos em doses superiores a 10 mg/dia de prednisona (ou doses equivalentes de outros corticosteroides) nas 2 semanas anteriores ao recebimento;
  4. Mulheres grávidas, lactantes ou amamentando;
  5. Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo do núcleo da hepatite B (HBcAb) positivo e o título de DNA do vírus da hepatite B no sangue periférico (HBV) é maior que a faixa normal; anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) positivo e o teste de título de RNA do vírus da hepatite C (HCV) no sangue periférico é maior que a faixa normal; anticorpo contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV) positivo; teste de sífilis positivo; teste de DNA de citomegalovírus (CMV) positivo;
  6. Tem alguma das seguintes condições cardíacas:

    Insuficiência cardíaca congestiva estágio III ou IV da New York Heart Association (NYHA); Infarto do miocárdio ou cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) nos 6 meses anteriores à inscrição; Arritmia ventricular clinicamente significativa a ecocardiografia mostrou fração de ejeção cardíaca<50%

  7. Metástases do sistema nervoso central ativas/sintomáticas ou metástases meníngeas no momento da triagem; indivíduos com metástases cerebrais que foram tratados devem ser confirmados como não tendo nenhuma evidência de imagem de progressão ≥ 4 semanas após o final do tratamento antes de poderem ser inscritos;
  8. Transplantes prévios de aloenxertos de órgãos ou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas;
  9. Vacinação dentro de 14 dias após a inscrição no estudo;
  10. Recebeu vacina viva atenuada 4 semanas antes da triagem;
  11. Tumores malignos diferentes do tumor alvo nos 3 anos anteriores à triagem, exceto os seguintes: tumores malignos que receberam tratamento radical e nenhuma doença ativa conhecida dentro de ≥ 3 anos antes da inscrição;
  12. Outros investigadores consideram inadequado participar do estudo.
  13. Doença sistêmica grave ou incontrolável ou qualquer doença sistêmica instável, incluindo, mas não limitado a, hipertensão não controlada, hiperglicemia não controlada, insuficiência hepática e renal ou doença metabólica, doença do sistema nervoso central, etc.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Injeção de células anti-CD70 UCAR-T

Na fase de descoberta, foi adotada a titulação acelerada aliada ao princípio de escalonamento de dose “3+3”, partindo da dose inicial de 3×106/kg. Se ocorrer um EA de grau ≥3 durante a observação DLT, o modo de titulação acelerada mudará para escalonamento de dose "3+3", pelo menos 12 pacientes elegíveis serão inscritos e receberão 4 doses de terapia com células CD70 UCAR-T (3 × 10^ 6 células/kg, 6 × 10^6 células/kg, 8× 10^6 células/kg, 1 × 10^7 células/kg).

Na fase de expansão da dose, cada grupo escolherá um ou dois grupos de dose para verificar a segurança e eficácia, e planejará recrutar cerca de 6 indivíduos em cada grupo de dose.

Após linfodepleção com Fludarabina e Ciclofosfamida, células T CD70 UCAR foram transfundidas por via intravenosa.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos após infusão de células CD70 UCAR-T (segurança e tolerabilidade)
Prazo: 28 dias
Os eventos adversos relacionados à terapia foram registrados e avaliados de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Câncer (CTCAE, Versão 5.0)
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: 42 dias
A proporção de indivíduos que alcançaram CR, PR, SD após a infusão de CAR-T foi responsável por todos os indivíduos tratados (avaliado com base nos critérios RECIST), o valor mínimo é 0%, o valor máximo é 100%, e pontuações mais altas significam um melhor resultado.
42 dias
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 42 dias
A proporção de indivíduos que alcançaram CR, PR após a infusão de CAR-T foi responsável por todos os indivíduos tratados (avaliado com base nos critérios RECIST), o valor mínimo é 0%, o valor máximo é 100%, e pontuações mais altas significam um melhor resultado.
42 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

22 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

21 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

21 de abril de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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