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Eine klinische Studie zu Anti-CD70 UCAR-T bei rezidivierten oder refraktären soliden Tumoren

22. April 2024 aktualisiert von: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Eine klinische Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von CD70-gerichtetem CAR-T bei der Behandlung von CD70-positiven refraktären oder rezidivierten soliden Tumoren

Hierbei handelt es sich um eine Single-Center-, Single-Arm-, Open-Label-Studie zur Dosissteigerung und Dosisverlängerung. In dieser Studie planen wir, die Sicherheit und Wirksamkeit von CD70-zielenden UCAR-T-Zellen bei der Behandlung von CD70-positiven refraktären oder rezidivierten soliden Tumoren zu bewerten und empfohlene Dosierungen und Infusionsmuster zu erhalten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In der Entdeckungsphase wurde eine beschleunigte Titration in Kombination mit dem „3+3“-Dosiseskalationsprinzip angewendet, beginnend mit der Anfangsdosis von 3×106/kg. Wenn während der DLT-Beobachtung ein UE vom Grad ≥3 auftritt, wechselt der beschleunigte Titrationsmodus zur „3+3“-Dosissteigerung. Mindestens 12 geeignete Patienten werden aufgenommen und erhalten 4 Dosen der CD70-UCAR-T-Zelltherapie (3 × 10^). 6 Zellen/kg, 6 × 10^6 Zellen/kg, 8× 10^6 Zellen/kg, 1 × 10^7 Zellen/kg).

In der Dosiserweiterungsphase wählt jede Gruppe eine oder zwei Dosisgruppen aus, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu überprüfen, und plant die Rekrutierung von etwa 6 Probanden in jeder Dosisgruppe.

Während der klinischen Studie wird das Safety Monitoring Committee (SMC) nach Abschluss jeder Dosisgruppe feststellen, ob es möglich ist, die Dosis weiter auf die nächsthöhere Dosisgruppe zu erhöhen, weitere Probanden zur aktuellen Dosisgruppe hinzuzufügen oder auf diese zu reduzieren eine niedrigere Dosisgruppe, um die Erforschung fortzusetzen, oder nach Erreichen der höchsten Dosis (1 × 10^7 Zellen/kg) auf eine höhere Dosis aufzusteigen.

Erkrankungen Rezidivierter Tumor, refraktärer solider Tumor, Nierenzellkarzinom, Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom, Nasopharynxkarzinom, Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs et al

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

18

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen;
  2. Alter ≥18 Jahre, männlich oder weiblich;
  3. Bei histopathologisch bestätigten fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren war zumindest eine Zweitlinienbehandlung fehlgeschlagen, oder es wurden zunächst fortgeschrittene/metastasierte solide Tumoren diagnostiziert, für die es keine von der NCCN-Leitlinie empfohlene Standard-Erstlinientherapie gibt;
  4. Histopathologie oder Zytologie (Paraffinschnitt oder frische Biopsie-Tumorgewebeprobe), diagnostiziert als fortgeschrittener/metastasierter solider Tumor (positive Tumor-CD70-Expression (Tumor-CD70-positiv (IHC 2+), bestätigt durch Histologie oder Pathologie));
  5. Mindestens eine messbare Läsion zu Studienbeginn gemäß RECIST-Version 1.1;
  6. Die erwartete Überlebenszeit beträgt mehr als 12 Wochen;
  7. ECOG 0-1 Punkte;
  8. Die Funktion wichtiger Organe ist grundsätzlich normal: Hämatopoetische Funktion:

    • Hämatopoetische Funktion: Neutrophile ≥ 1,5×109/L, Blutplättchen ≥ 90×109/L, Hämoglobin ≥ 90g/dl;
    • Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN;
    • WBC≥3,0×109/L,
    • Leberfunktion: Gesamtbilirubin ≤ 1,5×ULN (außer Gilbert-Syndrom), extrahepatische Metastasierung: ALT und AST ≤ 3,0×ULN (nichthepatische Metastasierung: kann auf ≤ 5,0×ULN gesenkt werden);
    • Koagulationsfunktion: INR ≤ 1,5 × ULN, APTT ≤ 1,5 × ULN
  9. Die Probanden erklären sich damit einverstanden, innerhalb von 6 Monaten nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung zum Erhalt einer CAR-T-Zell-Infusion (ausgenommen Rhythmus-Kontrazeption) zuverlässige und wirksame Verhütungsmethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Erhielt vor dem Screening eine medikamentöse Anti-CD70-Behandlung;
  2. innerhalb von 2 Wochen oder mindestens 5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor Erhalt eine Antitumortherapie wie Chemotherapie und gezielte Therapie erhalten haben;
  3. innerhalb von 2 Wochen vor Erhalt eine systemische Kortikosteroidtherapie in Dosen von mehr als 10 mg/Tag Prednison (oder äquivalente Dosen anderer Kortikosteroide) erhalten haben;
  4. Schwangere, stillende oder stillende Frauen;
  5. Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-B-Kernantikörper (HBcAb) positiv und der DNA-Titer des Hepatitis-B-Virus (HBV) im peripheren Blut liegt über dem normalen Bereich; Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper positiv und der RNA-Titertest für das Hepatitis-C-Virus (HCV) im peripheren Blut liegt über dem normalen Bereich; positiv auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV); Syphilis-Test positiv; Cytomegalovirus (CMV) DNA-Test positiv;
  6. Eine der folgenden Herzerkrankungen haben:

    Herzinsuffizienz im Stadium III oder IV der New York Heart Association (NYHA); Myokardinfarkt oder Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung; Klinisch signifikante ventrikuläre Arrhythmie, Echokardiographie zeigte Herzauswurffraktion <50 %,

  7. Aktive/symptomatische Metastasen des zentralen Nervensystems oder meningeale Metastasen zum Zeitpunkt des Screenings; Bei behandelten Patienten mit Hirnmetastasen muss bestätigt werden, dass ≥ 4 Wochen nach Behandlungsende keine bildgebenden Anzeichen einer Progression vorliegen, bevor sie aufgenommen werden können.
  8. Frühere Organtransplantattransplantationen oder allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation;
  9. Impfung innerhalb von 14 Tagen nach Studieneinschreibung;
  10. innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening einen abgeschwächten Lebendimpfstoff erhalten haben;
  11. Andere bösartige Tumoren als der Zieltumor innerhalb von 3 Jahren vor dem Screening, mit Ausnahme der folgenden: bösartige Tumoren, die eine radikale Behandlung erhalten haben und bei denen innerhalb von ≥ 3 Jahren vor der Einschreibung keine aktive Erkrankung bekannt ist;
  12. Andere Forscher halten es für unangemessen, an der Studie teilzunehmen.
  13. Schwere oder unkontrollierbare systemische Erkrankung oder jede instabile systemische Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf unkontrollierten Bluthochdruck, unkontrollierte Hyperglykämie, Leber- und Niereninsuffizienz oder Stoffwechselerkrankungen, Erkrankungen des Zentralnervensystems usw

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Anti-CD70-UCAR-T-Zellinjektion

In der Entdeckungsphase wurde eine beschleunigte Titration in Kombination mit dem „3+3“-Dosiseskalationsprinzip angewendet, beginnend mit der Anfangsdosis von 3×106/kg. Wenn während der DLT-Beobachtung ein UE vom Grad ≥3 auftritt, wechselt der beschleunigte Titrationsmodus zur „3+3“-Dosissteigerung. Mindestens 12 geeignete Patienten werden aufgenommen und erhalten 4 Dosen der CD70-UCAR-T-Zelltherapie (3 × 10^). 6 Zellen/kg, 6 × 10^6 Zellen/kg, 8× 10^6 Zellen/kg, 1 × 10^7 Zellen/kg).

In der Dosiserweiterungsphase wählt jede Gruppe eine oder zwei Dosisgruppen aus, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu überprüfen, und plant die Rekrutierung von etwa 6 Probanden in jeder Dosisgruppe.

Nach der Lymphodepletion mit Fludarabin und Cyclophosphamid wurden CD70-UCAR-T-Zellen intravenös transfundiert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse nach Infusion von CD70-UCAR-T-Zellen (Sicherheit und Verträglichkeit)
Zeitfenster: 28 Tage
Therapiebedingte unerwünschte Ereignisse wurden aufgezeichnet und gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 5.0) des National Cancer Institute bewertet.
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 42 Tage
Der Anteil der Probanden, die nach der CAR-T-Infusion CR, PR und SD erreichten, entfiel auf alle behandelten Probanden (bewertet anhand der RECIST-Kriterien), der Mindestwert beträgt 0 %, der Höchstwert beträgt 100 %, und höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
42 Tage
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: 42 Tage
Der Anteil der Probanden, die nach der CAR-T-Infusion CR und PR erreichten, entfiel auf alle behandelten Probanden (bewertet anhand der RECIST-Kriterien), der Mindestwert beträgt 0 %, der Höchstwert beträgt 100 % und höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
42 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

22. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

21. April 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

21. April 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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