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Uno studio clinico sull'anti-CD70 UCAR-T nei tumori solidi recidivanti o refrattari

22 aprile 2024 aggiornato da: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Uno studio clinico di fase I per valutare la sicurezza e l'efficacia delle CAR-T mirate al CD70 nel trattamento dei tumori solidi refrattari o recidivanti CD70-positivi

Si tratta di uno studio condotto a centro singolo, a braccio singolo, in aperto, con incremento della dose ed estensione della dose. In questo studio intendiamo valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule UCAR-T mirate al CD70 nel trattamento dei tumori solidi refrattari o recidivanti CD70-positivi e ottenere dosi e modelli di infusione raccomandati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nella fase di scoperta è stata adottata la titolazione accelerata combinata con il principio di escalation della dose “3+3”, partendo dalla dose iniziale di 3×106/kg. Se si verifica un evento avverso di grado ≥ 3 durante l'osservazione della DLT, la modalità di titolazione accelerata passerà all'incremento della dose "3+3", almeno 12 pazienti idonei verranno arruolati e riceveranno 4 dosi di terapia cellulare CD70 UCAR-T (3 × 10^ 6 cellule/kg, 6 × 10^6 cellule/kg, 8× 10^6 cellule/kg, 1 × 10^7 cellule/kg).

Nella fase di espansione della dose, ciascun gruppo sceglierà uno o due gruppi di dose per verificarne la sicurezza e l'efficacia e prevede di reclutare circa 6 soggetti in ciascun gruppo di dose.

Durante lo studio clinico, dopo il completamento di ciascun gruppo di dose, il Comitato di monitoraggio della sicurezza (SMC) determinerà se è possibile continuare ad aumentare al gruppo di dose successivo più elevato, o aggiungere più soggetti al gruppo di dose corrente, o ridurre a un gruppo con dose inferiore per continuare l'esplorazione o passare a una dose più elevata dopo aver raggiunto la dose più alta (1 × 10^7 cellule/kg).

Condizioni Tumore recidivante, tumore solido refrattario, carcinoma a cellule renali, carcinoma a cellule squamose della testa e del collo, carcinoma rinofaringeo, cancro dell'ovaio, cancro della cervice e altri

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Capacità di comprendere e firmare un documento di consenso informato scritto;
  2. Età ≥18 anni, maschio o femmina;
  3. Tumori solidi avanzati o metastatici confermati istopatologicamente che non hanno superato almeno il trattamento di seconda linea o tumori solidi avanzati/metastatici inizialmente diagnosticati che non hanno una terapia standard di prima linea raccomandata dalle linee guida NCCN;
  4. Istopatologia o citologia (sezione in paraffina o campione di tessuto tumorale bioptico fresco) diagnosticato come tumore solido avanzato/metastatico (espressione positiva del CD70 tumorale (tumore CD70 positivo (IHC 2+) confermato dall'istologia o dalla patologia));
  5. Almeno una lesione misurabile al basale secondo RECIST versione 1.1;
  6. Il tempo di sopravvivenza previsto è superiore a 12 settimane;
  7. ECOG 0-1 punti;
  8. La funzione degli organi importanti è fondamentalmente normale:Funzione ematopoietica:

    • Funzione emopoietica: neutrofili ≥ 1,5×109/L, piastrine ≥ 90×109/L, emoglobina ≥ 90 g/dL;
    • Funzionalità renale: creatinina sierica ≤ 1,5×ULN;
    • WBC≥3,0×109/l,
    • Funzionalità epatica: bilirubina totale ≤ 1,5×ULN (eccetto la sindrome di Gilbert), metastasi extraepatiche: ALT e AST ≤ 3,0×ULN (metastasi non epatiche: può essere rilassata a ≤ 5,0×ULN);
    • funzione di coagulazione: INR≤1,5×ULN, APTT≤1,5×ULN
  9. I soggetti accettano di utilizzare metodi contraccettivi affidabili ed efficaci per la contraccezione entro 6 mesi dalla firma del modulo di consenso informato per ricevere l'infusione di cellule CAR-T (esclusa la contraccezione del ritmo);

Criteri di esclusione:

  1. Ha ricevuto un trattamento farmacologico anti-CD70 prima dello screening;
  2. Ricevuta terapia antitumorale come chemioterapia e terapia mirata entro 2 settimane o almeno 5 emivite (a seconda di quale sia la più lunga) prima della ricezione;
  3. Ricetta terapia corticosteroidea sistemica a dosi superiori a 10 mg/die di prednisone (o dosi equivalenti di altri corticosteroidi) nelle 2 settimane precedenti la somministrazione;
  4. Donne incinte, in allattamento o che allattano;
  5. Positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o per l'anticorpo core dell'epatite B (HBcAb) e il titolo del DNA del virus dell'epatite B nel sangue periferico (HBV) è superiore all'intervallo normale; positivo per gli anticorpi del virus dell'epatite C (HCV) e il test del titolo dell'RNA del virus dell'epatite C (HCV) nel sangue periferico è superiore all'intervallo normale; positivo agli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV); test della sifilide positivo; test del DNA del citomegalovirus (CMV) positivo;
  6. Hai una delle seguenti condizioni cardiache:

    Insufficienza cardiaca congestizia di stadio III o IV della New York Heart Association (NYHA); Infarto miocardico o bypass aortocoronarico (CABG) entro 6 mesi prima dell'arruolamento; Aritmia ventricolare clinicamente significativa, l'ecocardiografia ha mostrato una frazione di eiezione cardiaca <50%,

  7. Metastasi attive/sintomatiche del sistema nervoso centrale o metastasi meningee al momento dello screening; i soggetti con metastasi cerebrali che sono stati trattati devono essere confermati come non avere evidenza diagnosticata di progressione ≥ 4 settimane dopo la fine del trattamento prima di poter essere arruolati;
  8. Precedenti trapianti di organi o trapianti allogenici di cellule staminali emopoietiche;
  9. Vaccinazione entro 14 giorni dall'iscrizione allo studio;
  10. Ricevuto vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dello screening;
  11. Tumori maligni diversi dal tumore target entro 3 anni prima dello screening, ad eccezione dei seguenti: tumori maligni che hanno ricevuto un trattamento radicale e nessuna malattia attiva nota entro ≥ 3 anni prima dell'arruolamento;
  12. Altri ricercatori ritengono inappropriato partecipare allo studio.
  13. Malattia sistemica grave o incontrollabile o qualsiasi malattia sistemica instabile, inclusa ma non limitata a ipertensione incontrollata, iperglicemia incontrollata, insufficienza epatica e renale o malattia metabolica, malattia del sistema nervoso centrale, ecc.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Iniezione di cellule UCAR-T anti-CD70

Nella fase di scoperta è stata adottata la titolazione accelerata combinata con il principio di escalation della dose “3+3”, partendo dalla dose iniziale di 3×106/kg. Se si verifica un evento avverso di grado ≥ 3 durante l'osservazione della DLT, la modalità di titolazione accelerata passerà all'incremento della dose "3+3", almeno 12 pazienti idonei verranno arruolati e riceveranno 4 dosi di terapia cellulare CD70 UCAR-T (3 × 10^ 6 cellule/kg, 6 × 10^6 cellule/kg, 8× 10^6 cellule/kg, 1 × 10^7 cellule/kg).

Nella fase di espansione della dose, ciascun gruppo sceglierà uno o due gruppi di dose per verificarne la sicurezza e l'efficacia e prevede di reclutare circa 6 soggetti in ciascun gruppo di dose.

Dopo la linfodeplezione con fludarabina e ciclofosfamide, le cellule T CD70 UCAR sono state trasfuse per via endovenosa.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi dopo l'infusione di cellule CD70 UCAR-T (sicurezza e tollerabilità)
Lasso di tempo: 28 giorni
Gli eventi avversi correlati alla terapia sono stati registrati e valutati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Versione 5.0) del National Cancer Institute.
28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: 42 giorni
La percentuale di soggetti che hanno raggiunto CR, PR, SD dopo l’infusione di CAR-T rappresentava tutti i soggetti trattati (valutati in base ai criteri RECIST), il valore minimo è 0%, il valore massimo è 100% e punteggi più alti indicano un risultato migliore.
42 giorni
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: 42 giorni
La percentuale di soggetti che hanno raggiunto CR, PR dopo l’infusione di CAR-T rappresentava tutti i soggetti trattati (valutati in base ai criteri RECIST), il valore minimo è 0%, il valore massimo è 100% e punteggi più alti indicano un risultato migliore.
42 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

22 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

21 aprile 2027

Completamento dello studio (Stimato)

21 aprile 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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