Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen tutkimus anti-CD70 UCAR-T:stä uusiutuneissa tai refraktorisissa kiinteissä kasvaimissa

maanantai 22. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Weijia Fang, MD, Zhejiang University

Vaiheen I kliininen tutkimus CD70-kohdistetun CAR-T:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi CD70-positiivisten refraktaaristen tai uusiutuneiden kiinteiden kasvainten hoidossa

Tämä on yhden keskuksen, yhden haaran, avoimen etiketin, annoksen korotus- ja annoksen laajennustutkimus. Tässä tutkimuksessa aiomme arvioida CD70-kohdennettujen UCAR-T-solujen turvallisuutta ja tehokkuutta CD70-positiivisten refraktaaristen tai uusiutuneiden kiinteiden kasvainten hoidossa ja saada suositellut annokset ja infuusiomallit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Löytövaiheessa otettiin käyttöön nopeutettu titraus yhdistettynä "3+3" annoksen korotusperiaatteeseen alkaen aloitusannoksesta 3×106/kg. Jos DLT-tarkkailun aikana esiintyy asteen ≥3 AE, nopeutettu titraustila vaihtuu "3+3" annoksen nostoon, vähintään 12 kelvollista potilasta otetaan mukaan ja saavat 4 annosta CD70 UCAR-T -soluhoitoa (3 × 10^ 6 solua/kg, 6 x 10^6 solua/kg, 8 x 10^6 solua/kg, 1 x 10^7 solua/kg).

Annoksen laajennusvaiheessa kukin ryhmä valitsee yhden tai kaksi annosryhmää varmistaakseen turvallisuuden ja tehon ja suunnittelee ottavansa mukaan noin 6 koehenkilöä kuhunkin annosryhmään.

Kliinisen tutkimuksen aikana kunkin annosryhmän valmistumisen jälkeen turvallisuusseurantakomitea (SMC) määrittää, voidaanko nostaa seuraavaan korkeampaan annosryhmään, lisätä koehenkilöitä nykyiseen annosryhmään tai vähentää pienemmän annoksen ryhmä jatkaa tutkimista tai nousta suurempaan annokseen saavutettuaan suurimman annoksen (1 × 10^7 solua/kg).

Tilat Relapsoitunut kasvain, refraktaarinen kiinteä kasvain, munuaissolusyöpä, pään ja kaulan okasolusyöpä, nenänielun syöpä, munasarjasyöpä, kohdunkaulan syöpä etal

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

18

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja;
  2. Ikä ≥18 vuotta, mies tai nainen;
  3. Histopatologisesti vahvistetut pitkälle edenneet tai metastaattiset kiinteät kasvaimet epäonnistuivat ainakin toisen linjan hoidossa tai alun perin diagnosoitiin pitkälle edenneet/metastaattiset kiinteät kasvaimet, joilla ei ole NCCN-suositusten suosittelemaa tavanomaista ensilinjan hoitoa;
  4. Histopatologia tai sytologia (parafiinileikkaus tai tuore biopsian kasvainkudosnäyte), joka on diagnosoitu edenneeksi/metastaattiseksi kiinteäksi kasvaimeksi (positiivinen kasvain CD70-ekspressio (kasvain CD70-positiivinen (IHC 2+) vahvistettu histologialla tai patologialla));
  5. Vähintään yksi mitattava leesio lähtötilanteessa RECIST-versiota 1.1 kohden;
  6. Odotettu eloonjäämisaika on yli 12 viikkoa;
  7. ECOG 0-1 pistettä;
  8. Tärkeiden elinten toiminta on periaatteessa normaalia: Hematopoieettinen toiminta:

    • Hematopoieettinen toiminta: neutrofiilit ≥ 1,5 × 109/l, verihiutaleet ≥ 90 × 109/l, hemoglobiini ≥ 90 g/dl;
    • Munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × ULN;
    • WBC≥3,0×109/l,
    • Maksan toiminta: Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × ULN (paitsi Gilbertin oireyhtymä), maksanulkoinen etäpesäke: ALT ja AST ≤ 3,0 × ULN (ei-maksan metastaasi): se voidaan lieventää arvoon ≤ 5,0 × ULN;
    • hyytymistoiminto: INR≤1,5×ULN, APTT≤1,5×ULN
  9. Koehenkilöt sitoutuvat käyttämään luotettavia ja tehokkaita ehkäisymenetelmiä 6 kuukauden kuluessa CAR-T-soluinfuusion saamista koskevan tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta (lukuun ottamatta rytmiehkäisyä);

Poissulkemiskriteerit:

  1. Sai anti-CD70-lääkehoidon ennen seulontaa;
  2. saanut kasvainten vastaista hoitoa, kuten kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa 2 viikon sisällä tai vähintään 5 puoliintumisaikaa (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen saamista;
  3. Sai systeemistä kortikosteroidihoitoa yli 10 mg/vrk prednisonia (tai vastaavia annoksia muita kortikosteroideja) 2 viikon sisällä ennen vastaanotettua;
  4. Raskaana olevat, imettävät tai imettävät naiset;
  5. Hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) tai hepatiitti B -ydinvasta-aineen (HBcAb) positiivinen ja perifeerisen veren hepatiitti B -viruksen (HBV) DNA-tiitteri on normaalia suurempi; hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-ainepositiivinen ja perifeerisen veren hepatiitti C -viruksen (HCV) RNA-tiitteri on normaalia suurempi; ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-ainepositiivinen; kuppatesti positiivinen; sytomegaloviruksen (CMV) DNA-testi positiivinen;
  6. Onko sinulla jokin seuraavista sydänsairauksista:

    New York Heart Associationin (NYHA) vaiheen III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; Sydäninfarkti tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista; Kliinisesti merkittävä kammiorytmi, kaikukardiografia osoitti sydämen ejektiofraktion <50 %.

  7. Aktiiviset/oireiset keskushermoston etäpesäkkeet tai aivokalvon metastaasit seulonnan aikana; hoidetuilla potilailla, joilla on aivometastaaseja ja jotka on hoidettu, on varmistettava, että heillä ei ole kuvantamisnäyttöä etenemisestä ≥ 4 viikon kuluttua hoidon päättymisestä, ennen kuin heidät voidaan ottaa mukaan;
  8. Aiemmat elinten allograftisiirrot tai allogeeniset hematopoieettiset kantasolusiirrot;
  9. Rokotus 14 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta;
  10. Saatu elävän heikennetyn rokotteen 4 viikon sisällä ennen seulontaa;
  11. Muut pahanlaatuiset kasvaimet kuin kohdekasvain 3 vuoden sisällä ennen seulontaa, paitsi seuraavat: pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat saaneet radikaalia hoitoa ja joita ei tiedetä aktiivista sairautta ≥ 3 vuoden aikana ennen seulontaa;
  12. Muut tutkijat katsovat, että tutkimukseen osallistuminen ei ole tarkoituksenmukaista.
  13. Vakava tai hallitsematon systeeminen sairaus tai mikä tahansa epävakaa systeeminen sairaus, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta hallitsematon verenpainetauti, hallitsematon hyperglykemia, maksan ja munuaisten vajaatoiminta tai aineenvaihduntasairaus, keskushermostosairaus jne.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Anti-CD70 UCAR-T -soluinjektio

Löytövaiheessa otettiin käyttöön nopeutettu titraus yhdistettynä "3+3" annoksen korotusperiaatteeseen alkaen aloitusannoksesta 3×106/kg. Jos DLT-tarkkailun aikana esiintyy asteen ≥3 AE, nopeutettu titraustila vaihtuu "3+3" annoksen nostoon, vähintään 12 kelvollista potilasta otetaan mukaan ja saavat 4 annosta CD70 UCAR-T -soluhoitoa (3 × 10^ 6 solua/kg, 6 x 10^6 solua/kg, 8 x 10^6 solua/kg, 1 x 10^7 solua/kg).

Annoksen laajennusvaiheessa kukin ryhmä valitsee yhden tai kaksi annosryhmää varmistaakseen turvallisuuden ja tehon ja suunnittelee ottavansa mukaan noin 6 koehenkilöä kuhunkin annosryhmään.

Fludarabiinilla ja syklofosfamidilla tapahtuvan lymfodepletion jälkeen CD70 UCAR T -solut siirrettiin suonensisäisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumien ilmaantuvuus CD70 UCAR-T -solujen infuusion jälkeen (Turvallisuus ja siedettävyys)
Aikaikkuna: 28 päivää
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat kirjattiin ja arvioitiin National Cancer Instituten yleisten haittatapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE, versio 5.0) mukaisesti.
28 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudintorjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 42 päivää
Koehenkilöiden osuus, jotka saavuttivat CR:n, PR:n ja SD:n CAR-T-infuusion jälkeen, vastasi kaikista hoidetuista koehenkilöistä (Arvioitu RECIST-kriteerien perusteella), minimiarvo on 0 %, enimmäisarvo on 100 %, ja korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
42 päivää
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 42 päivää
Koehenkilöiden osuus, jotka saavuttivat CR:n ja PR:n CAR-T-infuusion jälkeen, vastasi kaikista hoidetuista koehenkilöistä (Arvioitu RECIST-kriteerien perusteella), minimiarvo on 0 %, enimmäisarvo on 100 %, ja korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
42 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 21. huhtikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 21. huhtikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 25. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa