Management anestezie u pacientů podstupujících cytoreduktivní operaci a hypertermickou intraperitoneální chemoterapii

Kombinovaný přístup cytoredukční chirurgie (SRC) a hypertermické intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) představuje potenciální léčebnou možnost pro pacientky s diagnózou primárních nebo sekundárních gastrointestinálních nebo gynekologických malignit s peritoneálním postižením. Zatímco chirurgická fáze operace makroskopicky řeší rakovinnou tkáň, fáze HIPEC se zaměřuje na mikroskopické nádorové buňky, které zůstávají po operaci (1). Chirurgický postup známý jako SRC a HIPEC je jedním z nejsložitějších chirurgických postupů, který představuje četné výzvy jak pro chirurgický, tak pro anesteziologický tým. Hemodynamické, hematologické a metabolické změny, ke kterým dochází před, během a v časném pooperačním období, jsou spojeny se zvýšeným rizikem morbidity a mortality. Pro vedení anestezie je proto klíčové udržení normovolémie během operace, kompenzace hypotermie v chirurgické fázi a hypertermie ve fázi HIPEC a udržení metabolické a hemodynamické rovnováhy po celou dobu výkonu.

Cílem této studie bylo retrospektivně prozkoumat management anestezie a klinické výsledky u pacientů, kteří podstoupili cytoredukční operaci a hypertermickou intraperitoneální chemoterapii (HIPEC), s cílem vytvořit literární informace, které mohou usnadnit včasné rozpoznání a prevenci hemodynamických, hematologických a metabolických problémů, které vyskytují se zejména v intraoperačním a pooperačním období.