Manejo da anestesia em pacientes submetidos à cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica

Uma abordagem combinada de cirurgia citorredutora (SRC) e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) representa uma opção de tratamento potencial para pacientes com diagnóstico de malignidades gastrointestinais ou ginecológicas primárias ou secundárias com envolvimento peritoneal. Enquanto a fase cirúrgica da operação aborda macroscopicamente o tecido canceroso, a fase HIPEC tem como alvo as células tumorais microscópicas que permanecem após a cirurgia (1). O procedimento cirúrgico conhecido como SRC e HIPEC é um dos procedimentos cirúrgicos mais complexos, apresentando inúmeros desafios tanto para a equipe cirúrgica quanto para a equipe anestésica. As alterações hemodinâmicas, hematológicas e metabólicas que ocorrem antes, durante e no período pós-operatório imediato estão associadas a um risco aumentado de morbidade e mortalidade. Portanto, é crucial para o manejo da anestesia manter a normovolemia durante a cirurgia, compensar a hipotermia na fase cirúrgica e a hipertermia na fase HIPEC e manter o equilíbrio metabólico e hemodinâmico durante todo o procedimento.

O objetivo deste estudo foi examinar retrospectivamente o manejo da anestesia e os resultados clínicos em pacientes submetidos à cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), a fim de criar informações na literatura que possam facilitar o reconhecimento precoce e a prevenção de problemas hemodinâmicos, hematológicos e metabólicos que ocorrem especialmente no período intra e pós-operatório.