Manejo de la anestesia en pacientes sometidos a cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica

Un enfoque combinado de cirugía citorreductora (SRC) y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) representa una opción de tratamiento potencial para pacientes diagnosticados con neoplasias malignas gastrointestinales o ginecológicas primarias o secundarias con afectación peritoneal. Mientras que la fase quirúrgica de la operación aborda macroscópicamente el tejido canceroso, la fase HIPEC se dirige a las células tumorales microscópicas que quedan después de la cirugía (1). El procedimiento quirúrgico conocido como SRC y HIPEC es uno de los procedimientos quirúrgicos más complejos y presenta numerosos desafíos tanto para el equipo quirúrgico como para el de anestesia. Los cambios hemodinámicos, hematológicos y metabólicos que ocurren antes, durante y en el postoperatorio temprano se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Por tanto, es crucial para el manejo de la anestesia mantener la normovolemia durante la cirugía, compensar la hipotermia en la fase quirúrgica y la hipertermia en la fase HIPEC y mantener el equilibrio metabólico y hemodinámico durante todo el procedimiento.

El objetivo de este estudio fue examinar retrospectivamente el manejo de la anestesia y los resultados clínicos en pacientes sometidos a cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con el fin de crear información bibliográfica que pueda facilitar el reconocimiento temprano y la prevención de problemas hemodinámicos, hematológicos y metabólicos que ocurren especialmente en el período intraoperatorio y postoperatorio.