Prevalence poruch osobnosti v ambulantním forenzním duševním zdraví v Nizozemsku (PREVPDFOROUT)

Duševně narušené osoby, které páchají trestný čin nebo jsou spáchány ve vysokém riziku, se léčí na soudní psychiatrii v Nizozemsku. Léčba se zaměřuje na prevenci recidivy nebo snížení rizika spáchání trestného činu léčbou psychiatrických nebo psychických problémů. Někteří lidé jsou zavázáni k této forenzní psychiatrické léčbě v nemocnici, ale velká skupina je léčena v ambulantním forenzním zdravotnickém zařízení (OFMH).

Všechny diagnózy a další delikty se léčí na soudní psychiatrii. Diagnózy jsou obvykle stanoveny prostřednictvím DSM-5 a zahrnují například psychotické poruchy, poruchu související s látkou nebo sexuální dysfunkci. Mezi trestné činy patří například agresivní chování, sexuální násilí, akviziční trestné činy nebo problémy s chováním, jako je pronásledování.

V Nizozemsku se model Risk Need Responsivity (RNR) používá ve všech druzích forenzního ošetření a také v OFMH. Kromě práce na nejběžnějších rizikových faktorech, jako je zneužívání návykových látek nebo problematické okolnosti ve škole nebo v práci, je důležité rozpoznávat psychiatrické diagnózy, protože to může být rizikovým faktorem samo o sobě. Problémy s duševním zdravím lze vnímat jako kriminogenní potřebu nebo jako faktor reakce.

Porucha osobnosti (PD) je jednou z diagnóz, kterou je důležité rozpoznat. PD jsou spojeny se zvýšeným rizikem násilného a antisociálního chování a s rizikem recidivy. PD také vyžadují specifický léčebný přístup; proto existují programy, které se na tuto skupinu zaměřují. Znalosti o prevalenci jsou důležité z několika důvodů. Studie prevalence ukazují zátěž určitými nemocemi a podporují jak jejich uznání, tak formulaci politiky ve zdravotnictví. Znalost míry prevalence může také pomoci terapeutům, aby byli více pozorní k určitým problémům nebo diagnózám, jako jsou PD. V důsledku toho mohou tyto znalosti usnadnit identifikaci PD, což také zajišťuje, že léčebné přístupy jsou lépe přizpůsobeny PD. Systematický přehled studií na zadržených zjistil, že 46 % mužů a 21 % žen mělo diagnostikovanou antisociální PD a 65 % mužů a 42 % žen vykazovalo PD, včetně antisociální PD. U forenzních hospitalizovaných pacientů mělo téměř 78 %* populace PD, 28 % PD clusteru B a 42 % PD jinak nespecifikované. Údaje o prevalenci ve forenzních populacích jsou tedy poměrně vysoké. Vyvstává však otázka, zda jsou PD běžné také u forenzních ambulantních pacientů v Nizozemsku? Údaje o prevalenci PD v OFMH jsou však vzácné. Tento výzkum se proto zaměřuje na identifikaci prevalence PD u OFMH v Nizozemsku.

výzkumná otázka: Jaké klasifikace DSM-5 byly provedeny (primární a sekundární)? Jak lze popsat skupinu s PS s ohledem na pohlaví, věk, vzdělání, národnost, právní titul, povahu trestného činu a péči, které se jí dostalo.