Forekomsten av personlighetsforstyrrelser i poliklinisk rettsmedisinsk psykisk helse i Nederland (PREVPDFOROUT)

Psykisk forstyrrede personer som begår eller har høy risiko for å begå en forbrytelse, behandles i rettspsykiatrien i Nederland. Behandling tar sikte på å forhindre tilbakefall eller redusere risikoen for å begå en forbrytelse ved å behandle de psykiatriske eller psykologiske problemene. Noen mennesker er innlagt på et sykehus for å motta denne rettspsykiatriske behandlingen, men en stor gruppe blir behandlet i et poliklinisk rettsmedisinsk helseanlegg (OFMH).

Alle diagnoser og tilleggslovbrudd behandles i rettspsykiatrien. Diagnoser stilles vanligvis gjennom DSM-5 og inkluderer for eksempel psykotiske lidelser, rusrelatert lidelse eller seksuell dysfunksjon. Lovbruddene er for eksempel aggressiv atferd, seksuell vold, oppkjøpsforbrytelser eller atferdsproblemer som forfølgelse.

I Nederland brukes modellen Risk Need Responsivity (RNR) i all slags rettsmedisinsk behandling og også i OFMH. Foruten å jobbe med de vanligste risikofaktorene som rusmisbruk eller problematiske forhold på skolen eller jobben, er det viktig å gjenkjenne psykiatriske diagnoser fordi dette kan være en risikofaktor i seg selv. Psykiske helseproblemer kan ses både som et kriminogent behov eller som en responsfaktor.

Personlighetsforstyrrelse (PD) er en av diagnosene det er viktig å gjenkjenne. PD er assosiert med økt risiko for voldelig og antisosial atferd, og med residivrisiko. PD krever også en spesifikk behandlingstilnærming; derfor finnes det programmer som fokuserer på denne gruppen. Kunnskap om prevalens er viktig av flere grunner. Prevalensstudier viser sykdomsbyrden ved visse tilstander og fremmer både anerkjennelse av disse og utforming av politikk i helsevesenet. Kunnskap om prevalensrater kan også hjelpe terapeuter til å være mer oppmerksomme på visse problemer eller diagnoser, for eksempel PD. Følgelig kan denne kunnskapen lette identifiseringen av PD-er, noe som også sikrer at behandlingstilnærminger er bedre tilpasset PD-er. En systematisk gjennomgang av studier på internerte fant at 46 % av mennene og 21 % av kvinnene hadde diagnosen antisosial PD og 65 % av mennene og 42 % av kvinnene viste en PD, inkludert antisosial PD. Hos rettsmedisinske innlagte pasienter hadde nesten 78 %* av befolkningen en PD med 28 % en klynge B PD og 42 % en PD som ikke er spesifisert på annen måte. Så prevalenstallene i rettsmedisinske populasjoner er ganske høye. Spørsmålet oppstår imidlertid om PD-er også er vanlig blant rettsmedisinske polikliniske pasienter i Nederland? Tall om prevalens av PD i OFMH er imidlertid knappe. Derfor tar denne forskningen sikte på å identifisere forekomsten av PD i OFMH i Nederland.

forskningsspørsmål: Hvilke DSM-5 klassifiseringer er gjort (primær og sekundær)? Hvordan kan gruppen med PS beskrives med hensyn til kjønn, alder, utdanning, nasjonalitet, juridisk tittel, lovbruddets art og omsorg mottatt.