Förekomsten av personlighetsstörningar i poliklinisk rättsmedicinsk mental hälsa i Nederländerna (PREVPDFOROUT)

Psykiskt störda personer som begår eller löper stor risk att begå ett brott, behandlas inom rättspsykiatrin i Nederländerna. Behandling syftar till att förebygga återfall i brott eller minska risken för att begå brott genom att behandla de psykiatriska eller psykiska problemen. Vissa människor är inlagda på ett sjukhus för att få denna rättspsykiatriska behandling, men en stor grupp behandlas på en poliklinisk rättspsykiatrisk vårdanstalt (OFMH).

Alla diagnoser och tilläggsbrott behandlas inom rättspsykiatrin. Diagnoser ställs vanligtvis genom DSM-5 och inkluderar till exempel psykotiska störningar, substansrelaterad störning eller sexuell dysfunktion. Brotten är till exempel aggressivt beteende, sexuellt våld, förvärvsbrott eller beteendeproblem som stalking.

I Nederländerna används modellen Risk Need Responsivity (RNR) i alla typer av rättsmedicinsk behandling och även inom OFMH. Förutom att arbeta med de vanligaste riskfaktorerna som missbruk eller problematiska omständigheter i skolan eller arbetet, är det viktigt att känna igen psykiatriska diagnoser eftersom detta kan vara en riskfaktor i sig. Psykiska problem kan ses både som ett kriminogent behov eller som en responsivitetsfaktor.

Personlighetsstörning (PD) är en av de diagnoser som är viktiga att känna igen. PD är förknippade med ökad risk för våldsamt och antisocialt beteende, och med återfallsrisk. PD kräver också en specifik behandlingsmetod; därför finns det program som fokuserar på denna grupp. Kunskap om prevalens är viktig av flera anledningar. Prevalensstudier visar sjukdomsbördan av vissa tillstånd och främjar både erkännandet av dessa och utformningen av policy inom vården. Kunskap om prevalensfrekvenser kan också hjälpa terapeuter att vara mer uppmärksamma på vissa problem eller diagnoser, såsom PD. Följaktligen kan denna kunskap underlätta identifieringen av PD, vilket också säkerställer att behandlingsmetoder är bättre anpassade till PD. En systematisk genomgång av studier på fångar visade att 46 % av männen och 21 % av kvinnorna hade diagnosen antisocial PD och 65 % av männen och 42 % av kvinnorna uppvisade en PD, inklusive antisocial PD. Hos rättsmedicinska slutenvårdspatienter hade nästan 78%* av befolkningen en PD med 28% en kluster B PD och 42% en PD som inte anges på annat sätt. Så prevalenssiffrorna i rättsmedicinska populationer är ganska höga. Frågan uppstår dock om PD också är vanliga bland rättsmedicinska polikliniska patienter i Nederländerna? Siffror om prevalensen av PD i OFMH är dock knappa. Därför syftar denna forskning till att identifiera prevalensen av PD i OFMH i Nederländerna.

forskningsfråga: Vilka DSM-5-klassificeringar har gjorts (primär och sekundär)? Hur kan gruppen med PS beskrivas med avseende på kön, ålder, utbildning, nationalitet, laglig titel, brottstyp och mottagen vård.