La prevalencia de los trastornos de la personalidad en la salud mental forense para pacientes ambulatorios en los Países Bajos (PREVPDFOROUT)

Las personas con trastornos mentales que cometen o corren un alto riesgo de cometer un delito reciben tratamiento en psiquiatría forense en los Países Bajos. El tratamiento tiene como objetivo prevenir la reincidencia o reducir el riesgo de cometer un delito mediante el tratamiento de los problemas psiquiátricos o psicológicos. Algunas personas son internadas en un hospital para recibir este tratamiento psiquiátrico forense, pero un grupo grande recibe tratamiento en un centro de salud forense para pacientes ambulatorios (OFMH).

Todos los diagnósticos y delitos adicionales se tratan en psiquiatría forense. Los diagnósticos suelen establecerse a través del DSM-5 e incluyen, por ejemplo, trastornos psicóticos, trastorno relacionado con sustancias o disfunción sexual. Los delitos son, por ejemplo, comportamiento agresivo, violencia sexual, delitos de adquisición o problemas de conducta como el acecho.

En los Países Bajos, el modelo Risk Need Responsivity (RNR) se utiliza en todo tipo de tratamientos forenses y también en OFMH. Además de trabajar en los factores de riesgo más comunes como el abuso de sustancias o circunstancias problemáticas en la escuela o el trabajo, reconocer los diagnósticos psiquiátricos es importante porque este puede ser un factor de riesgo en sí mismo. Los problemas de salud mental pueden verse como una necesidad criminógena o como un factor de capacidad de respuesta.

El trastorno de personalidad (TP) es uno de los diagnósticos que es importante reconocer. Los TP se asocian con un mayor riesgo de comportamiento violento y antisocial, y con riesgo de reincidencia. Los TP también requieren un enfoque de tratamiento específico; por lo tanto, existen programas que se enfocan en este grupo. El conocimiento sobre la prevalencia es importante por varias razones. Los estudios de prevalencia muestran la carga de morbilidad de determinadas afecciones y promueven tanto el reconocimiento de éstas como la formulación de políticas en materia de asistencia sanitaria. El conocimiento de las tasas de prevalencia también puede ayudar a los terapeutas a estar más atentos a ciertos problemas o diagnósticos, como los TP. En consecuencia, este conocimiento puede facilitar la identificación de los TP, lo que también garantiza que los enfoques de tratamiento se adapten mejor a los TP. Una revisión sistemática de estudios sobre detenidos encontró que el 46% de los hombres y el 21% de las mujeres fueron diagnosticados con TP antisocial y el 65% de los hombres y el 42% de las mujeres presentaban un TP, incluido el TP antisocial. En los pacientes forenses hospitalizados, casi el 78%* de la población tenía un TP, el 28% un TP del grupo B y el 42% un TP no especificado de otra manera. Por tanto, las cifras de prevalencia en poblaciones forenses son bastante altas. Sin embargo, surge la pregunta de si los DP también son comunes entre los pacientes ambulatorios forenses en los Países Bajos. Sin embargo, las cifras sobre la prevalencia de los TP en los OFMH son escasas. Por lo tanto, esta investigación tiene como objetivo identificar la prevalencia de TP en OFMH en los Países Bajos.

Pregunta de investigación: ¿Qué clasificaciones del DSM-5 se han realizado (primaria y secundaria)? ¿Cómo se puede describir el grupo con una EP con respecto a género, edad, educación, nacionalidad, título legal, naturaleza del delito y atención recibida?