Persoonallisuushäiriöiden esiintyvyys avohoidon oikeuslääketieteessä Alankomaissa (PREVPDFOROUT)

Mielenterveyshäiriöisiä ihmisiä, jotka tekevät rikoksen tai ovat suuressa riskissä tehdä rikosta, hoidetaan oikeuspsykiatriassa Hollannissa. Hoidolla pyritään ehkäisemään uusintarikollisuutta tai alentamaan rikosriskiä hoitamalla psykiatrisia tai psyykkisiä ongelmia. Jotkut ihmiset ovat sitoutuneet sairaalaan saamaan tätä oikeuspsykiatrista hoitoa, mutta suurta ryhmää hoidetaan avohoidossa oikeuslääketieteellisessä laitoksessa (OFMH).

Kaikki diagnoosit ja muut rikokset hoidetaan oikeuspsykiatriassa. Diagnoosit määritetään yleensä DSM-5:n avulla ja niihin kuuluvat esimerkiksi psykoottiset häiriöt, päihteisiin liittyvät häiriöt tai seksuaaliset toimintahäiriöt. Rikoksia ovat esimerkiksi aggressiivinen käytös, seksuaalinen väkivalta, hankintarikokset tai käyttäytymisongelmat, kuten vainoaminen.

Hollannissa Risk Need Responsivity (RNR) -mallia käytetään kaikenlaisissa oikeuslääketieteellisissä hoidoissa ja myös OFMH:ssa. Yleisimpien riskitekijöiden, kuten päihteiden väärinkäytön tai ongelmatilanteiden koulussa tai työssä käsittelemisen lisäksi psykiatristen diagnoosien tunnistaminen on tärkeää, koska se voi olla riskitekijä sinänsä. Mielenterveysongelmat voidaan nähdä sekä kriminogeenisenä tarpeena että reagointikykytekijänä.

Persoonallisuushäiriö (PD) on yksi niistä diagnooseista, jotka on tärkeää tunnistaa. PD:t liittyvät lisääntyneeseen väkivaltaisen ja epäsosiaalisen käyttäytymisen riskiin sekä uusiutuvan rikoksen riskiin. PD:t vaativat myös erityistä hoitoa; siksi on olemassa ohjelmia, jotka keskittyvät tähän ryhmään. Tieto levinneisyydestä on tärkeää useista syistä. Esiintymistutkimukset osoittavat tiettyjen sairauksien sairaustaakan ja edistävät sekä näiden tunnistamista että terveydenhuollon politiikan muotoilua. Levinneisyysmäärien tuntemus voi myös auttaa terapeutteja olemaan tarkkaavaisempia tiettyjen ongelmien tai diagnoosien, kuten PD:n, suhteen. Näin ollen tämä tieto voi helpottaa PD:iden tunnistamista, mikä myös varmistaa, että hoitomenetelmät ovat paremmin räätälöityjä PD: ille. Vankien tutkimusten systemaattisessa tarkastelussa todettiin, että 46 prosentilla miehistä ja 21 prosentilla naisista diagnosoitiin antisosiaalinen PD ja 65 prosentilla miehistä ja 42 prosentilla naisista oli PD, mukaan lukien antisosiaalinen PD. Oikeuslääketieteellisissä sairaalahoidoissa lähes 78 %:lla* väestöstä oli PD, 28 %:lla klusterin B PD ja 42 %:lla PD, jota ei ole erikseen määritelty. Joten levinneisyysluvut oikeuslääketieteellisissä populaatioissa ovat melko korkeat. Herää kuitenkin kysymys, ovatko PD:t yleisiä myös Alankomaiden oikeuslääketieteellisissä avohoidoissa? Luvut PD:n esiintyvyydestä OFMH:ssa ovat kuitenkin niukkoja. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa PD:n esiintyvyys OFMH:ssa Alankomaissa.

tutkimuskysymys: Mitä DSM-5-luokituksia on tehty (ensisijainen ja toissijainen)? Miten PS-ryhmää voidaan kuvata sukupuolen, iän, koulutuksen, kansallisuuden, laillisen nimikkeen, rikoksen luonteen ja saadun hoidon suhteen.