A prevalência de transtornos de personalidade em saúde mental forense ambulatorial na Holanda (PREVPDFOROUT)

Pessoas com distúrbios mentais que cometem ou correm alto risco de cometer um crime são tratadas em psiquiatria forense na Holanda. O tratamento visa prevenir a reincidência ou diminuir o risco de cometer um crime, tratando os problemas psiquiátricos ou psicológicos. Algumas pessoas são internadas num hospital para receber este tratamento psiquiátrico forense, mas um grande grupo é tratado num centro ambulatorial de saúde forense (OFMH).

Todos os diagnósticos e ofensas adicionais são tratados em psiquiatria forense. Os diagnósticos são geralmente estabelecidos através do DSM-5 e incluem, por exemplo, transtornos psicóticos, transtornos relacionados a substâncias ou disfunção sexual. Os crimes são, por exemplo, comportamento agressivo, violência sexual, crimes de aquisição ou problemas de comportamento como perseguição.

Na Holanda, o modelo Risk Need Responsivity (RNR) é utilizado em todos os tipos de tratamento forense e também no OFMH. Além de trabalhar nos fatores de risco mais comuns, como abuso de substâncias ou circunstâncias problemáticas na escola ou no trabalho, reconhecer os diagnósticos psiquiátricos é importante porque pode ser um fator de risco em si. Os problemas de saúde mental podem ser vistos tanto como uma necessidade criminogénica como como um factor de responsividade.

O transtorno de personalidade (TP) é um dos diagnósticos que é importante reconhecer. Os TP estão associados ao aumento do risco de comportamento violento e anti-social e ao risco de reincidência. Os DP também requerem uma abordagem de tratamento específica; portanto, existem programas que focam nesse grupo. O conhecimento sobre a prevalência é importante por vários motivos. Os estudos de prevalência mostram o peso da doença de certas condições e promovem tanto o reconhecimento destas como a formulação de políticas de saúde. O conhecimento das taxas de prevalência também pode ajudar os terapeutas a estarem mais atentos a determinados problemas ou diagnósticos, como os TP. Consequentemente, este conhecimento pode facilitar a identificação de PDs, o que também garante que as abordagens de tratamento sejam mais bem adaptadas aos PDs. Uma revisão sistemática de estudos sobre detidos constatou que 46% dos homens e 21% das mulheres foram diagnosticados com DP anti-social e 65% dos homens e 42% das mulheres apresentavam DP, incluindo DP anti-social. Em pacientes forenses internados, quase 78%* da população tinha uma DP, sendo 28% uma DP do grupo B e 42% uma DP sem outra especificação. Portanto, os números de prevalência em populações forenses são bastante elevados. No entanto, surge a questão de saber se os DP também são comuns entre pacientes ambulatoriais forenses na Holanda? Os números sobre a prevalência de PDs no OFMH são, no entanto, escassos. Portanto, esta pesquisa visa identificar a prevalência de PDs em OFMH na Holanda.

pergunta de pesquisa: Quais classificações do DSM-5 foram feitas (primária e secundária)? Como pode o grupo com PS ser descrito em relação ao género, idade, educação, nacionalidade, título legal, natureza da infracção e cuidados recebidos.