La prévalence des troubles de la personnalité en santé mentale médico-légale ambulatoire aux Pays-Bas (PREVPDFOROUT)

Les personnes souffrant de troubles mentaux qui commettent ou courent un risque élevé de commettre un crime sont traitées en psychiatrie légale aux Pays-Bas. Le traitement vise à prévenir la récidive ou à réduire le risque de commettre un crime en traitant les problèmes psychiatriques ou psychologiques. Certaines personnes sont internées dans un hôpital pour recevoir ce traitement psychiatrique médico-légal, mais un groupe important est soigné dans un établissement de médecine légale ambulatoire (OFMH).

Tous les diagnostics et infractions complémentaires sont traités en psychiatrie légale. Les diagnostics sont généralement établis via le DSM-5 et incluent, par exemple, les troubles psychotiques, les troubles liés à une substance ou le dysfonctionnement sexuel. Les infractions sont par exemple les comportements agressifs, les violences sexuelles, les délits d'acquisition ou les problèmes de comportement comme le harcèlement criminel.

Aux Pays-Bas, le modèle Risk Need Responsivity (RNR) est utilisé dans tous les types de traitements médico-légaux ainsi que dans l'OFMH. En plus de travailler sur les facteurs de risque les plus courants comme la toxicomanie ou les circonstances problématiques à l’école ou au travail, il est important de reconnaître les diagnostics psychiatriques car ils peuvent constituer un facteur de risque en soi. Les problèmes de santé mentale peuvent être considérés à la fois comme un besoin criminogène ou comme un facteur de réceptivité.

Le trouble de la personnalité (TP) est l'un des diagnostics qu'il est important de reconnaître. Les troubles de la personnalité sont associés à un risque accru de comportement violent et antisocial, ainsi qu'à un risque de récidive. Les MP nécessitent également une approche thérapeutique spécifique ; par conséquent, il existe des programmes qui se concentrent sur ce groupe. La connaissance de la prévalence est importante pour plusieurs raisons. Les études de prévalence montrent la charge de morbidité liée à certaines pathologies et favorisent à la fois la reconnaissance de celles-ci et la formulation de politiques en matière de soins de santé. La connaissance des taux de prévalence peut également aider les thérapeutes à être plus attentifs à certains problèmes ou diagnostics, comme les MP. Par conséquent, ces connaissances peuvent faciliter l’identification des MP, ce qui garantit également que les approches thérapeutiques sont mieux adaptées aux MP. Une revue systématique des études sur les détenus a révélé que 46 % des hommes et 21 % des femmes présentaient un trouble de personnalité antisocial et que 65 % des hommes et 42 % des femmes présentaient un trouble de personnalité, y compris un trouble de personnalité antisocial. Chez les patients hospitalisés en médecine légale, près de 78 %* de la population présentaient une PD, dont 28 % une PD du groupe B et 42 % une PD non précisée ailleurs. Ainsi, les chiffres de prévalence dans les populations médico-légales sont assez élevés. La question se pose cependant de savoir si les DP sont également courants parmi les patients ambulatoires médico-légaux aux Pays-Bas ? Les chiffres sur la prévalence des MP en OFMH sont cependant rares. Par conséquent, cette recherche vise à identifier la prévalence des MP dans l'OFMH aux Pays-Bas.

Question de recherche : Quelles classifications DSM-5 ont été établies (primaire et secondaire) ? Comment peut-on décrire le groupe avec un PS en ce qui concerne le sexe, l'âge, l'éducation, la nationalité, le titre légal, la nature de l'infraction et les soins reçus.