Předpovídání výsledků infekce dolních cest dýchacích souvisejících s ventilátorem pomocí sekvenované časné mikrobiologické odpovědi: multicentrická prospektivní studie

Kritéria pro zařazení:

1. Ve věku 18 let a více.
2. Dříve spoléhali na mechanickou ventilaci (endotracheální intubaci nebo tracheotomii) pro podporu dýchání a doba trvání umělé ventilace je více než 48 hodin.
3. Infekce dolních cest dýchacích na základě alespoň dvou z následujících skutečností: abnormální teplota (tělesná teplota vyšší než 38,5 °C nebo nižší než 36,5 °C), abnormální počet leukocytů (počet leukocytů větší než 12*10^9/l nebo menší než 4*10^9/l) a přítomnost hnisavého tracheálního sekretu.

Kritéria vyloučení:

1. Bronchoskopie a odběr respiračních vzorků se neprovádějí při screeningu (DEN 1) a po 3 dnech léčby (DEN 4).
2. Neúplná nebo chybějící anamnéza a odmítnutí pacienta nebo rodiny podepsat informovaný souhlas se studií.

Po dokončení počátečního screeningu bude provedena fibrooptická bronchoskopie a BALF je odebrán pro mikrobiologickou kultivaci. Výsledky kultivace neprokázaly žádný důkaz infekce patogeny dolních cest dýchacích souvisejících se studií. [Důkaz infekce je definován jako jedna pozitivní kultura BALF (kvantifikace patogenu ≥10^4 cfu/ml nebo "++" a více) získaná 1. den. A kauzálními patogeny spojenými se studií jsou Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae a Staphylococcus aureus. Kromě toho musí mít zahrnutý pacient jednu infekci jedním z těchto patogenů.