순차적 기반 초기 미생물학적 반응을 사용하여 인공호흡기 관련 하부 호흡기 감염 결과 예측: 다기관 전향적 연구

포함 기준:

1. 18세 이상.
2. 이전에는 호흡 보조를 위해 기계적 환기(기관 삽관 또는 기관 절개술)에 의존했으며 기계적 환기 지속 시간이 48시간 이상입니다.
3. 다음 중 최소한 두 가지에 근거한 하기도 감염: 이상 체온(체온 38.5°C 초과 또는 36.5°C 미만), 백혈구 수 이상(12*10^9/L 초과 또는 4*10^9/L 미만) 및 화농성 기관 분비물 존재.

제외 기준:

1. 기관지경 검사 및 호흡기 검체 수집은 스크리닝 시점(1일차)과 치료 3일 후(4일차)에 수행되지 않습니다.
2. 병력이 불완전하거나 누락되어 환자 또는 가족이 연구에 대한 사전 동의서에 서명하는 것을 거부합니다.

1차 스크리닝이 완료된 후 광섬유 기관지경 검사를 실시하고 미생물 배양을 위해 BALF를 채취합니다. 배양 결과 연구와 관련된 하부 호흡기 병원체에 의한 감염의 증거는 나타나지 않았습니다. [감염의 증거는 DAY1에 얻은 단일 양성 BALF 배양(병원체 정량 ≥10^4cfu/ml 또는 "++" 이상)으로 정의됩니다. 그리고 연구와 관련된 원인 병원체는 Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus입니다. 또한 포함된 환자는 이러한 병원체 중 하나에 단일 감염이 있어야 합니다.