Forutsi respiratorassosierte nedre luftveisinfeksjonsutfall ved bruk av sekvensbasert tidlig mikrobiologisk respons: En multisenter prospektiv studie

Inklusjonskriterier:

1. 18 år og oppover.
2. Tidligere avhengig av mekanisk ventilasjon (endotrakeal intubasjon eller trakeotomi) for pustehjelp, og varigheten av mekanisk ventilasjon er mer enn 48 timer.
3. Nedre luftveisinfeksjon basert på minst to av følgende: unormal temperatur (kroppstemperatur høyere enn 38,5 °C eller mindre enn 36,5 °C), unormal leukocytttelling (leukocyttantall større enn 12*10^9/L eller mindre enn 4*10^9/L), og tilstedeværelsen av purulente trakeale sekreter.

Ekskluderingskriterier:

1. Bronkoskopi og respirasjonsprøvetaking utføres ikke ved screening (DAG 1) og etter 3 dagers behandling (DAG 4).
2. Ufullstendig eller manglende sykehistorie og avslag fra pasienten eller familien til å signere skjemaet for informert samtykke for studien.

Etter fullført innledende screening vil en fiberoptisk bronkoskopi bli utført, og BALF samles inn for mikrobiologisk dyrking. Resultatene av kulturen viste ingen tegn på infeksjon av studieassosierte patogener i nedre luftveier. [Beviset på infeksjon er definert som en enkelt positiv BALF-kultur (patogenkvantifisering ≥10^4cfu/ml eller "++" og mer) oppnådd på DAG1. Og studieassosierte kausative patogener er Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae og Staphylococcus aureus. I tillegg må den inkluderte pasienten ha en enkelt infeksjon med en av disse patogenene.