Previsione degli esiti delle infezioni delle vie respiratorie inferiori associate al ventilatore utilizzando la risposta microbiologica precoce basata su sequenziamento: uno studio prospettico multicentrico

Criterio di inclusione:

1. Di età pari o superiore a 18 anni.
2. In precedenza si faceva affidamento sulla ventilazione meccanica (intubazione endotracheale o tracheotomia) per l'assistenza respiratoria e la durata della ventilazione meccanica è superiore a 48 ore.
3. Infezione del tratto respiratorio inferiore basata su almeno due dei seguenti elementi: temperatura anomala (temperatura corporea superiore a 38,5°C o inferiore a 36,5°C), anormalità nella conta leucocitaria (conta leucocitaria superiore a 12*10^9/L o inferiore a 4*10^9/L) e presenza di secrezioni tracheali purulente.

Criteri di esclusione:

1. La broncoscopia e il prelievo di campioni respiratori non vengono eseguiti allo screening (GIORNO 1) e dopo 3 giorni di trattamento (GIORNO 4).
2. Anamnesi incompleta o mancante e rifiuto da parte del paziente o della famiglia di firmare il modulo di consenso informato per lo studio.

Dopo il completamento dello screening iniziale, verrà eseguita una broncoscopia a fibre ottiche e il BALF verrà raccolto per la coltura microbiologica. I risultati della coltura non hanno mostrato evidenza di infezione da parte di agenti patogeni delle vie respiratorie inferiori associati allo studio. [L'evidenza di infezione è definita come una singola coltura BALF positiva (quantificazione del patogeno ≥10^4cfu/ml o "++" e più) ottenuta il GIORNO1. E gli agenti patogeni causali associati allo studio sono Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus. Inoltre, il paziente incluso deve avere una singola infezione da uno di questi agenti patogeni.