Przewidywanie skutków infekcji dolnych dróg oddechowych związanych z respiratorem przy użyciu wczesnej odpowiedzi mikrobiologicznej na podstawie sekwencjonowania: wieloośrodkowe badanie prospektywne

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek 18 lat i więcej.
2. Wcześniej polegano na wentylacji mechanicznej (intubacja dotchawicza lub tracheotomia) w celu wspomagania oddychania, a czas trwania wentylacji mechanicznej przekraczał 48 godzin.
3. Zakażenie dolnych dróg oddechowych na podstawie co najmniej dwóch z poniższych objawów: nieprawidłowa temperatura (temperatura ciała wyższa niż 38,5°C lub niższa niż 36,5°C), nieprawidłowa liczba leukocytów (liczba leukocytów większa niż 12*10^9/l lub mniejsza niż 4*10^9/l) i obecność ropnej wydzieliny w tchawicy.

Kryteria wyłączenia:

1. Podczas badania przesiewowego (DZIEŃ 1) i po 3 dniach leczenia (DZIEŃ 4) nie wykonuje się bronchoskopii ani pobierania wymazów z układu oddechowego.
2. Niekompletna lub brakująca historia choroby oraz odmowa podpisania przez pacjenta lub rodzinę formularza świadomej zgody na badanie.

Po zakończeniu wstępnego badania przesiewowego zostanie wykonana bronchoskopia światłowodowa i pobrany BALF do hodowli mikrobiologicznej. Wyniki posiewu nie wykazały dowodów na zakażenie patogenami dolnych dróg oddechowych związanymi z badaniem. [Dowód zakażenia definiuje się jako pojedynczą dodatnią hodowlę BALF (ilość patogenu ≥10^4cfu/ml lub „++” i więcej) uzyskaną w DNIU 1. Patogenami sprawczymi powiązanymi z badaniem są Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae i Staphylococcus aureus. Dodatkowo pacjent objęty badaniem musi mieć jedno zakażenie jednym z tych patogenów.