Predicción de los resultados de las infecciones del tracto respiratorio inferior asociadas al ventilador mediante una respuesta microbiológica temprana basada en secuencias: un estudio prospectivo multicéntrico

Criterios de inclusión:

1. Mayores de 18 años y más.
2. Anteriormente dependía de ventilación mecánica (intubación endotraqueal o traqueotomía) para asistencia respiratoria, y la duración de la ventilación mecánica es de más de 48 h.
3. Infección del tracto respiratorio inferior basada en al menos dos de los siguientes: temperatura anormal (temperatura corporal superior a 38,5 °C o inferior a 36,5 °C), anomalía del recuento de leucocitos (recuento de leucocitos superior a 12*10^9/L o inferior a 4*10^9/L) y presencia de secreciones traqueales purulentas.

Criterio de exclusión:

1. La broncoscopia y la recolección de muestras respiratorias no se realizan en el momento de la selección (DÍA 1) ni después de 3 días de tratamiento (DÍA 4).
2. Historial médico incompleto o faltante y negativa del paciente o familiar a firmar el formulario de consentimiento informado para el estudio.

Una vez finalizado el cribado inicial, se realizará una broncoscopia con fibra óptica y se recolectará BALF para cultivo microbiológico. Los resultados del cultivo no mostraron evidencia de infección por patógenos de las vías respiratorias inferiores asociados al estudio. [La evidencia de infección se define como un único cultivo BALF positivo (cuantificación de patógenos ≥10^4ufc/ml o "++" y más) obtenido el DÍA 1. Y los patógenos causales asociados al estudio son Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus aureus. Además, el paciente incluido debe tener una única infección por uno de estos patógenos.