Voorspellen van beademingsgerelateerde uitkomsten van lagere luchtweginfecties met behulp van op sequentie gebaseerde vroege microbiologische respons: een prospectief onderzoek in meerdere centra

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 18 jaar en ouder.
2. Voorheen vertrouwde men op mechanische ventilatie (endotracheale intubatie of tracheotomie) voor ademhalingsondersteuning, en de duur van mechanische ventilatie is meer dan 48 uur.
3. Infectie van de onderste luchtwegen op basis van ten minste twee van de volgende symptomen: abnormale temperatuur (lichaamstemperatuur hoger dan 38,5 °C of lager dan 36,5 °C), afwijkingen in het leukocytenaantal (leukocytenaantal groter dan 12*10^9/l of minder dan 4*10^9/l), en de aanwezigheid van etterende tracheale secreties.

Uitsluitingscriteria:

1. Bronchoscopie en afname van ademhalingsmonsters worden niet uitgevoerd tijdens de screening (DAG 1) en na 3 dagen behandeling (DAG 4).
2. Onvolledige of ontbrekende medische geschiedenis en weigering van de patiënt of familie om het geïnformeerde toestemmingsformulier voor het onderzoek te ondertekenen.

Na voltooiing van de initiële screening wordt een fiberoptische bronchoscopie uitgevoerd en wordt BALF verzameld voor microbiologische kweek. De resultaten van de kweek toonden geen bewijs van infectie door studiegerelateerde pathogenen van de lagere luchtwegen. [Het bewijs van infectie wordt gedefinieerd als een enkele positieve BALF-kweek (kwantificering van pathogenen ≥10^4cfu/ml of "++" en meer) verkregen op DAG1. En de met het onderzoek geassocieerde ziekteverwekkers zijn Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae en Staphylococcus aureus. Bovendien moet de opgenomen patiënt één enkele infectie met een van deze pathogenen hebben.