Vorhersage der Ergebnisse beatmungsbedingter Infektionen der unteren Atemwege mithilfe einer sequenzbasierten frühen mikrobiologischen Reaktion: Eine multizentrische prospektive Studie

Einschlusskriterien:

1. Ab 18 Jahren.
2. Bisher war man zur Atemunterstützung auf mechanische Beatmung (endotracheale Intubation oder Tracheotomie) angewiesen, und die Dauer der mechanischen Beatmung beträgt mehr als 48 Stunden.
3. Infektion der unteren Atemwege, die auf mindestens zwei der folgenden Ursachen beruht: anormale Temperatur (Körpertemperatur über 38,5 °C oder unter 36,5 °C), Anomalie der Leukozytenzahl (Leukozytenzahl größer als 12*10^9/L oder weniger als 4*10^9/L) und das Vorhandensein eitriger Trachealsekrete.

Ausschlusskriterien:

1. Bronchoskopie und Atemwegsprobenentnahme werden beim Screening (TAG 1) und nach 3 Behandlungstagen (TAG 4) nicht durchgeführt.
2. Unvollständige oder fehlende Krankengeschichte und Weigerung des Patienten oder seiner Familie, die Einverständniserklärung für die Studie zu unterzeichnen.

Nach Abschluss des ersten Screenings wird eine faseroptische Bronchoskopie durchgeführt und BALF für die mikrobiologische Kultur gesammelt. Die Ergebnisse der Kultur zeigten keine Hinweise auf eine Infektion durch studienassoziierte Krankheitserreger der unteren Atemwege. [Der Nachweis einer Infektion ist definiert als eine einzelne positive BALF-Kultur (Erregerquantifizierung ≥10^4 KBE/ml oder „++“ und mehr), die am 1. TAG gewonnen wurde. Und die studienassoziierten verursachenden Krankheitserreger sind Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae und Staphylococcus aureus. Darüber hinaus muss der eingeschlossene Patient eine einzige Infektion mit einem dieser Erreger haben.