Predição de resultados de infecção do trato respiratório inferior associada ao ventilador usando resposta microbiológica precoce baseada em sequenciamento: um estudo prospectivo multicêntrico

Critério de inclusão:

1. Maiores de 18 anos.
2. Anteriormente dependia de ventilação mecânica (intubação endotraqueal ou traqueotomia) para assistência respiratória, e a duração da ventilação mecânica é superior a 48h.
3. Infecção do trato respiratório inferior baseada em pelo menos dois dos seguintes: temperatura anormal (temperatura corporal superior a 38,5°C ou inferior a 36,5°C), anormalidade na contagem de leucócitos (contagem de leucócitos maior que 12*10^9/L ou menor que 4*10^9/L) e presença de secreções traqueais purulentas.

Critério de exclusão:

1. A broncoscopia e a coleta de amostras respiratórias não são realizadas na triagem (DIA 1) e após 3 dias de tratamento (DIA 4).
2. História médica incompleta ou ausente e recusa do paciente ou familiar em assinar o termo de consentimento livre e esclarecido para o estudo.

Após a conclusão da triagem inicial, será realizada broncoscopia com fibra óptica e coleta de LBA para cultura microbiológica. Os resultados da cultura não mostraram evidência de infecção por patógenos respiratórios inferiores associados ao estudo. [A evidência de infecção é definida como uma única cultura BALF positiva (quantificação de patógeno ≥10^4cfu/ml ou "++" e mais) obtida no DIA 1. E os patógenos causadores associados ao estudo são Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus. Além disso, o paciente incluído deve ter uma única infecção por um desses patógenos.