Otevřená pilotní zkouška programu mysli a těla pro osoby, které přežily srdeční zástavu, a jejich pečovatele

Experimentální: Zásah

Dyády se zúčastní 6 30minutových lekcí založených na dovednostech. Zasedání budou také zahrnovat poskytování předběžných pokynů a zdrojů pro zvládání stresorů specifických pro srdeční zástavu. Všechna sezení povede klinický psycholog. Hlavním cílem intervence je poskytnout dyadám dovednosti a zdroje odolnosti ke snížení emočního stresu a prevenci chronického stresu.

Behaviorální: Společné zotavení po zástavě srdce

Intervence naučí dovednosti odolnosti (všímavost, zvládání atd.) dyády a poskytovatele předvídavého vedení a zdrojů pro zvládání stresorů specifických pro srdeční zástavu. Tyto sezení budou probíhat osobně nebo na Zoom/telefon, v závislosti na preferencích účastníka a přístupu k technologii.

Hodnocení proveditelnosti náboru podle počtu zapojených vhodných dvojic

Podíl způsobilých dvojic přeživších rakoviny a pečovatelů, kteří se zapojí do intervence, mezi těmi, kteří projdou výběrovým řízením do studie.

Posouzení proveditelnosti hodnoceno podle počtu účastníků bez chybějících měření ve všech dotaznících vyplněných samostatně.

Uskutečnitelnost hodnocení byla posouzena podle počtu jednotlivých účastníků (nikoli dvojic), u kterých nechybí žádná měření ve všech sebeposuzovacích dotaznících.

Posouzení proveditelnosti adherence na základě počtu dvojic pacient-péčovatel po CA, které zahájí intervenci a dokončí alespoň 4 z 6 intervenčních sezení.

Proveditelnost adherence byla hodnocena počtem párů přeživších po CA a pečovatelů, kteří začnou s intervencí a dodržují ji dokončením alespoň 4 z 6 intervenčních sezení.

Věrnost terapeuta hodnocena podílem 9 náhodně vybraných sezení, ve kterých klinický pracovník studie plně poskytl veškerý klíčový obsah sezení.

Počet sezení, při kterých terapeut dodržel 100% léčebného manuálu. Koordinátor studie vyslechl 9 náhodných RT-CA sezení a pomocí kontrolního seznamu identifikoval, zda se klinik studie plně držel obsahu každého sezení tím, že předal každou klíčovou složku sezení.

Počet účastníků s hodnocením spokojenosti klienta vyšším než střední hodnota (7,5).

Podíl účastníků, kteří dosáhli skóre nad střední hodnotou v Dotazníku spokojenosti klienta-3 (CSQ-3), který hodnotí spokojenost s programem. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 3-12 (střední hodnota 7,5); vyšší skóre indikuje větší spokojenost.

Důvěryhodnost a očekávání hodnocené počtem jedinců, kteří dosáhnou nadprůměrného skóre v každé dílčí škále Dotazníku důvěryhodnosti a očekávání

Počet jedinců, kteří dosáhnou skóre nad střední hodnotu na každé podškále Dotazníku důvěryhodnosti a očekávání (CEQ). CEQ prostřednictvím dvou podškal hodnotí vnímání účastníků, že program je logický (důvěryhodný), a jejich očekávání, že účast povede ke zlepšením (očekávání). Skóre na podškále důvěryhodnosti se pohybuje v rozmezí 3-27 (střední hodnota 15) a skóre na faktoru očekávání v rozmezí 3-31 (střední hodnota 17); vyšší skóre na každé z nich indikuje větší důvěryhodnost a očekávání.

Formulář šesti položek dotazníku vděčnosti

Měří vděčnost účastníka. Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici. Skóre se pohybuje od 6 do 42. Vyšší skóre ukazuje na vděčnější povahu.

Průměrná změna celkového skóre v Škále deprese a úzkosti v nemocničním prostředí.

Posuzuje emocionální tíseň u pacientů v lékařské péči; celková škála se pohybuje od 0 do 42, vyšší skóre znamená horší tíseň. Negativní průměrná změna celkového skóre znamená, že se emocionální tíseň zlepšila.

Průměrná změna celkového skóre Kontrolního seznamu pro posttraumatickou stresovou poruchu - 5.

20položkový dotazník měřící příznaky posttraumatické stresové poruchy. Skóre se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre poukazuje na větší závažnost a intenzitu příznaků. Negativní změna celkového skóre představuje zlepšení příznaků.

Průměrná změna celkového skóre Revidované škály kognitivní a afektivní všímavosti

Měří dispoziční všímavost, celkové skóre se pohybuje od 12 do 48, vyšší hodnoty odrážejí vyšší úrovně všímavosti. Pozitivní průměrná změna v celkovém skóre odrážela zvýšenou dispoziční všímavost.

Průměrná změna celkového skóre v dotazníku sociální podpory Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease

7položková škála, která hodnotí vnímanou sociální podporu. Vyšší skóre naznačuje větší sociální podporu. Celkové skóre se pohybuje od 8 do 34. Pozitivní průměrná změna celkového skóre ukazuje na zvýšení vnímané sociální podpory.

Průměrná změna v průměrném skóre Měření aktuálního stavu část A (MOCS-A).

Posuzuje schopnost zapojit se do řady zdravých zvládacích dovedností (např. relaxace, sociální podpora, adaptivní myšlení). Vyšší skóre naznačuje silnější schopnost rozpoznat stres a zvládat jej. Skóre se průměrují a pohybují se v rozmezí 0–4. Pozitivní změna v průměrném skóre MOCS-A ukazuje na zlepšení v zvládání.

Průměrná změna skóre v krátké verzi dotazníku kvality života Světové zdravotnické organizace

26položkové měření hodnotící kvalitu života ve čtyřech oblastech: fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy a prostředí. Vyšší skóre indikuje vyšší kvalitu života ve všech oblastech. Skóre v každé oblasti se pohybuje od 4 do 20. Skóre byla hodnocena před a po testu; kladný průměrný změnový skóre v každé oblasti indikuje zlepšení kvality života.

Průměrná změna v subškálách Dyadic Relationship Scale

Dotazník, který hodnotí vnímání diadických interakcí od obou členů vztahu. Verze pro pečovatele má 11 položek a verze pro pacienta má 10 položek. Skóre se počítá pro dvě subškály: diadická zátěž (skóre v rozmezí 0-15) a pozitivní interakce (skóre v rozmezí 0-18). Nižší skóre v subškále diadické zátěže a vyšší skóre v subškále pozitivních interakcí naznačují méně stresorů ve vztahu a více pozitivních aspektů vztahu.

Průměrná změna v subškálech Inventáře dyadického zvládání

Měří vnímanou kvalitu komunikace dvojice a schopnost používat adaptivní dovednosti zvládání v páru. Subškály jsou sečteny pro celkové skóre subškály. Vyšší skóre indikuje lepší kvalitu komunikace a/nebo zvládání.

Stres komunikovaný sebou samým měří, jak dobře je stres komunikován sebou samým partnerovi. Rozsah 4-20.

Stres komunikovaný partnerem měří, jak dobře partner komunikuje o svém stresu. Rozsah 4-20.

Podpůrné zvládání poskytované partnerem měří kvalitu emocionální a/nebo problémově orientované podpory poskytované partnerem. Rozsah 5-25.

Negativní zvládání v páru partnerem měří míru, do jaké partner používá nepřátelské, ambivalentní a povrchní akce/slova s negativními úmysly. Rozsah 4-20.

Společné zvládání měří míru, do jaké dvojice spolupracuje na zvládání stresu. Rozsah 5-25.

Hodnocení zvládání v páru měří vnímání kvality přístupu dvojice ke zvládání. Rozsah 2-10.

Průměrná změna celkového skóre škály aplikované všímavosti.

15položkový dotazník měřící, jak účastníci využívají mindfulness při čelení stresorům. Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre indikuje větší využívání praktik mindfulness.

Průměrná změna celkového skóre škály připravenosti na péči

Pro pečovatele tato škála měří připravenost pečovatele pečovat o přeživšího. V této studii jsme u účastníků-přeživších upravili jazyk tak, aby měřil připravenost pečovat o sebe. Skóre se pohybuje od 0 do 32. Vyšší skóre indikuje větší vnímanou připravenost na péči (u pečovatelů) nebo na přežití (u přeživších).

Průměrná změna v subškálech dotazníku smyslu života

10 položek měřících přítomnost smyslu a účelu v životě. Posuzuje dvě dimenze: přítomnost a hledání. Položky jsou hodnoceny na 7bodové škále od 1 (naprosto nepravdivé) do 7 (naprosto pravdivé). Skóre obou subškálek – přítomnost smyslu a hledání smyslu – se pohybuje v rozmezí 5–35. Vyšší skóre indikuje větší přítomnost a intenzivnější hledání.

Barthelův index

Desetipoložková pořadová škála, která měří funkční nezávislost v oblastech osobní péče a mobility. Konkrétně měří sebeobsluhu, přesuny a lokomoci.

Upravená Rankinova stupnice

Hodnotí stupeň invalidity po neurologickém poranění na škále 0 až 6. Vyšší skóre značí větší postižení.

Telefonický rozhovor pro kognitivní stav 40

Hodnocení kognitivního screeningu prováděné po telefonu. Nižší skóre ukazuje na větší kognitivní poruchu.

Stupnice kategorie mozkové výkonnosti

Hodnotí neurologické funkce pacienta po zástavě srdce. Stupnice se pohybuje od 1 do 5. 1 znamená dobrý výkon mozku a 5 znamená mozkovou smrt.