Klinická studie srovnávající perorální versus intravenózní cefuroxim u těhotných žen s pyelonefritidou (CEFURO)

Kritéria pro zařazení:

• Těhotné ženy ve věku 18 let a starší a méně než 20 týdnů gestačního věku stanoveného ultrazvukem nebo datem poslední menstruace, které přicházejí na pohotovost HCPA s klinickou diagnózou pyelonefritidy v těhotenství, definovanou jako:
• Přítomnost bolesti dolní části zad spojené s
• Dysurie s leukocyturií nebo hematurií nebo dusitany v moči s alespoň jedním z níže uvedených kritérií:
• Leukocytóza (> 14 000 leukocytů/ml)
• Teplé končetiny, vláknitý puls a tachykardie (HR > 110 tepů/min)
• Cyanóza a/nebo bledost
• Tachypnoe (RR > 30 dechů/min)
• Arteriální hypotenze (SBP < 90 mmHg)
• Pozitivní citlivost kostovertebrálního úhlu
• Kultura moči s růstem kolonií
• Hypertermie (≥ 37,8 °C)"

Kritéria vyloučení:

• Nepřejete si účastnit se projektu.
• Používaná antimikrobiální látky před hospitalizací (období 3 dnů).
• kteří jsou alergičtí na cefuroxim.
• Mít antibiogram z kultivace moči rezistentní na cefuroxim A nepřítomnost klinického zlepšení (v tomto případě bude vyloučeno jako modifikovaný záměr léčit).
• Mít jinou diagnózu než pyelonefritida, například apendicitida.

• osoby v septickém šoku, definované jako:

  • potřeba vazopresoru k udržení středního arteriálního tlaku ≥ 65 mmHg a laktátu > 2 mmol/l nebo 2 body na qSOFA. qSOFA bude považován za pozitivní, pokud jsou přítomna alespoň dvě z následujících klinických kritérií:
  • Dechová frekvence vyšší nebo rovna 22 dechům za minutu;
  • Změněná úroveň vědomí (Glasgow Coma Scale skóre menší než 15);
  • Systolický krevní tlak nižší nebo rovný 100 mmHg.