Badanie kliniczne porównujące cefuroksym podawany doustnie i dożylnie u kobiet w ciąży chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek (CEFURO)

Kryteria przyjęcia:

• Kobiety w ciąży, które ukończyły 18 rok życia i nie ukończyły 20 tygodnia ciąży, ustalonego na podstawie badania USG lub daty ostatniej miesiączki, zgłaszające się na SOR z rozpoznaniem klinicznym odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży, definiowanym jako:
• Obecność bólu dolnej części pleców związanego z
• Dyzuria z leukocyturią lub krwiomocz lub azotyny w badaniu moczu, spełniające co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
• Leukocytoza (> 14 000 leukocytów/ml)
• Ciepłe kończyny, nitkowaty puls i tachykardia (HR > 110 uderzeń na minutę)
• Sinica i/lub bladość
• Tachypnea (RR > 30 oddechów/min)
• Niedociśnienie tętnicze (SBP < 90 mmHg)
• Dodatnia tkliwość kąta żebrowo-kręgowego
• Posiew moczu wraz ze wzrostem kolonii
• Hipertermia (≥ 37,8°C)”

Kryteria wyłączenia:

• Nie chcesz brać udziału w projekcie.
• Zastosowane środki przeciwdrobnoustrojowe przed hospitalizacją (okres 3 dni).
• u osób uczulonych na cefuroksym.
• Posiadać antybiogram posiewu moczu oporny na cefuroksym ORAZ brak poprawy klinicznej (w tym przypadku zostanie wykluczone jako zmodyfikowany zamiar leczenia).
• Masz diagnozę inną niż odmiedniczkowe zapalenie nerek, na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego.

• osoby we wstrząsie septycznym, definiowane jako:

  • konieczność stosowania leku wazopresyjnego w celu utrzymania średniego ciśnienia tętniczego ≥ 65 mmHg i mleczanu > 2 mmol/l lub 2 punkty w skali qSOFA. qSOFA zostanie uznane za pozytywne, jeśli spełnione zostaną co najmniej dwa z poniższych kryteriów klinicznych:
  • Częstość oddechów większa lub równa 22 oddechów na minutę;
  • zmieniony poziom świadomości (wynik w skali Glasgow poniżej 15);
  • Skurczowe ciśnienie krwi mniejsze lub równe 100 mmHg.