- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06527560
Клиническое исследование, сравнивающее пероральное и внутривенное введение цефуроксима беременным женщинам с пиелонефритом (CEFURO)
Ensaio clínico Entre Cefuroxima Por Via Oral или Por Via Intravenosa em Gestantes Com Pielonefrite
Целью данного клинического исследования является сравнение показателей излечения беременных женщин с пиелонефритом. Основной вопрос направлен на ответ:
Можем ли мы лечить пиелонефрит во время беременности только пероральным цефуроксимом?
Беременные женщины с пиелонефритом, получавшие цефуроксим внутривенно, будут препаратом сравнения.
Участникам будет предложено принять участие в исследовании, и они будут случайным образом распределены в одну из двух групп:
- Цефуроксим внутривенно 750 мг каждые 8 часов + плацебо перорально каждые 12 часов.
- Цефуроксим перорально 500 мг каждые 12 часов + физиологический раствор внутривенно каждые 8 часов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются во время беременности и могут привести к пиелонефриту — состоянию, связанному с заболеваемостью как плода, так и беременной женщины. В HCPA цефуроксим вводился внутривенно до тех пор, пока не будут получены результаты антибиограммы посевов мочи беременной женщины. Однако такое лечение требует госпитализации, что финансово обременительно и может отразиться на самочувствии беременной. Несмотря на это, исследований по изучению использования перорального цефуроксима в качестве начальной терапии недостаточно.
Цель: сравнить эффективность цефуроксима, вводимого перорально, и внутривенно при лечении пиелонефрита во время беременности, с целью проверить не меньшую эффективность перорального лечения.
Метод: Будет проведено рандомизированное проспективное тройное слепое исследование с двумя группами. Беременные женщины с пиелонефритом, которые согласились участвовать в исследовании на момент госпитализации, получат лечение: I) цефуроксим аксетил по 750 мг внутривенно каждые 8 часов и капсулу плацебо по 500 мг; или II) 500 мг перорально каждые 12 часов и физиологический раствор внутривенно. За этими пациентами будут наблюдать до тех пор, пока не будет определен результат. Через 48 часов при хорошем клиническом состоянии пациенты будут выписаны и продолжат лечение цефуроксимом аксетилом по 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 14 дней. Чтобы проанализировать разницу в средних значениях и пропорциях с доверительными интервалами, будет использован t-критерий Стьюдента, а номинальные данные будут проанализированы с использованием критерия хи-квадрат.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ricardo F Savaris, PhD
- Номер телефона: +55 51 33596042
- Электронная почта: rsavaris@hcpa.edu.br
Места учебы
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Бразилия, 90035-903
- HCPA
-
Контакт:
- RICARDO F SAVARIS, MD,PHD
- Номер телефона: +555133596042
- Электронная почта: rsavaris@hcpa.edu.br
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Беременные женщины в возрасте 18 лет и старше и сроком беременности менее 20 недель, определяемым УЗИ или датой последней менструации, поступившие в отделение неотложной помощи HCPA с клиническим диагнозом пиелонефрита во время беременности, определяемого как:
- Наличие болей в пояснице, связанных с
- Дизурия с лейкоцитурией или гематурией или нитритами в анализе мочи при хотя бы одном из следующих критериев:
- Лейкоцитоз (> 14 000 лейкоцитов/мл)
- Теплые конечности, нитевидный пульс и тахикардия (ЧСС > 110 уд/мин).
- Цианоз и/или бледность
- Тахипноэ (ЧД > 30 вдохов/мин)
- Артериальная гипотония (САД < 90 мм рт. ст.)
- Положительная болезненность реберно-позвоночного угла
- Посев мочи с ростом колоний
- Гипертермия (≥ 37,8°C)»
Критерий исключения:
- Не желаю участвовать в проекте.
- Принимали противомикробные препараты до госпитализации (3-дневный период).
- тем, у кого аллергия на цефуроксим.
- Иметь антибиотикограмму посева мочи, устойчивую к цефуроксиму И отсутствие клинического улучшения (в этом случае будет исключено изменение намерения лечить).
- Имеют диагноз, отличный от пиелонефрита, например, аппендицит.
лица с септическим шоком, определяемые как:
- необходимость применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥ 65 мм рт. ст. и уровня лактата > 2 ммоль/л или 2 баллов по qSOFA. qSOFA будет считаться положительным при наличии как минимум двух из следующих клинических критериев:
- Частота дыхания больше или равна 22 вдохам в минуту;
- Измененный уровень сознания (балл по шкале комы Глазго менее 15);
- Систолическое артериальное давление меньше или равно 100 мм рт. ст.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Внутривенный
Цефуроксим внутривенно 750 мг каждые 8 часов + плацебо перорально каждые 12 часов.
|
Внутривенно цефуроксим 750 мг каждые 8 часов.
|
|
Экспериментальный: Оральный
Цефуроксим перорально 500 мг каждые 12 часов + физиологический раствор внутривенно каждые 8 часов.
|
Цефуроксим перорально по 500 мг каждые 12 часов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клиническое улучшение
Временное ограничение: 3 дня
|
Нет лихорадки, уменьшение болей в пояснице.
|
3 дня
|
|
Отрицательный посев мочи
Временное ограничение: 21 день
|
Отсутствие роста патогенных бактерий в посеве мочи.
|
21 день
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ricardo F Savaris, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Blackwelder WC. "Proving the null hypothesis" in clinical trials. Control Clin Trials. 1982 Dec;3(4):345-53. doi: 10.1016/0197-2456(82)90024-1.
- Gilstrap LC 3rd, Ramin SM. Urinary tract infections during pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001 Sep;28(3):581-91. doi: 10.1016/s0889-8545(05)70219-9.
- Ansaldi Y, Martinez de Tejada Weber B. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023 Oct;29(10):1249-1253. doi: 10.1016/j.cmi.2022.08.015. Epub 2022 Aug 27.
- Faro S, Pastorek JG 2nd, Plauche WC, Korndorffer FA, Aldridge KE. Short-course parenteral antibiotic therapy for pyelonephritis in pregnancy. South Med J. 1984 Apr;77(4):455-7. doi: 10.1097/00007611-198404000-00011.
- Finn A, Straughn A, Meyer M, Chubb J. Effect of dose and food on the bioavailability of cefuroxime axetil. Biopharm Drug Dispos. 1987 Nov-Dec;8(6):519-26. doi: 10.1002/bdd.2510080604.
- Gilstrap LC 3rd, Cunningham FG, Whalley PJ. Acute pyelonephritis in pregnancy: an anterospective study. Obstet Gynecol. 1981 Apr;57(4):409-13.
- Powell N, Wade L, Iqbal-Elahi R, McDonald C, Philips R, Owens R, Amir A, Cho S, Nampa T, Lim D, Tai K, Jadav M. Potential impact of national recommendations to use short course antibiotic therapy on antibiotic use in the emergency department of a UK hospital: retrospective observational study. Eur J Hosp Pharm. 2022 Mar;29(2):72-78. doi: 10.1136/ejhpharm-2021-002756. Epub 2021 Nov 12.
- Millar LK, Wing DA, Paul RH, Grimes DA. Outpatient treatment of pyelonephritis in pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 1995 Oct;86(4 Pt 1):560-4. doi: 10.1016/0029-7844(95)00244-l.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Нефрит
- Нефрит, интерстициальный
- Пиелит
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Пиелонефрит
- Противоинфекционные агенты
- Антибактериальные агенты
- Цефуроксим
- Цефуроксим аксетил
Другие идентификационные номера исследования
- 2024-0118
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .