Osteopatická manipulativní léčba ve třetím trimestru těhotenství

Osteopatická manipulativní terapie (OMT) je praktický přístup k léčbě stavů, které postihují všechny oblasti těla. Lékaři vyškolení v OMT (Doctors of Osteopathic Medicine nebo DO) používají OMT k nápravě strukturální nerovnováhy v těle, zmírnění bolesti a zlepšení krevního oběhu. Používá se nejen jako léčebná modalita, ale také k diagnostice a prevenci onemocnění a zlepšení celkového fungování. Existuje více než 40 technik OMT, které všechny zahrnují jemnou manipulaci se svaly, měkkými tkáněmi a klouby několika způsoby k optimalizaci zarovnání, zlepšení průtoku krve, obnovení rovnováhy a zlepšení rozsahu pohybu („Osteopathic Manipulative Therapy & OMT.“ Cleveland Clinic ). Výzkum ukazuje, že manuální terapie je stejně nebo účinnější při léčbě bolesti a zlepšení funkce ve srovnání s perorálními analgetiky (Bodine). OMT může snížit náklady a zlepšit funkci u pacientů s minimálním profilem nežádoucích účinků.

Některé techniky OMT jsou podobné těm, které používají chiropraktici, fyzioterapeuti a masážní terapeuti. Jedinečnost spočívá v tom, že osteopatičtí lékaři jsou vyškoleni k aplikaci filozofií OMT s jejich komplexním lékařským školením všech tělesných systémů, aby specificky přizpůsobili léčbu každému jednotlivému pacientovi. Spojují své rozsáhlé znalosti patologie a fyziologie s filozofií, že tělo se může samoléčit a samoregulovat.

I když je OMT nejznámější pro svou aplikaci při léčbě bolesti, skutečně zahrnuje holistické vyšetření celého pacienta – těla, mysli a ducha – a lze jej použít v jakékoli situaci, která tělo stresuje. Je také upravena na základě stavu pacienta, věku, hmotnosti a dalších charakteristik, aby se dosáhlo personalizované léčby, která může být doplňkem léčby prakticky jakéhokoli onemocnění nebo stavu (Roberts). Mezi další aplikace OMT patří zmírnění astmatu, syndromu dráždivého tračníku, fibromyalgie, migrény, syndromu karpálního tunelu a zranění související se sportem. Kromě výše uvedených indikací přibývá výzkumů týkajících se použití OMT v těhotenství a jeho použití v léčbě a prevenci peripartálních komplikací.

Současná porodnická praxe často nezahrnuje použití OMT v těhotenství k léčbě bolesti nebo prevenci komplikací během porodu a po něm, navzdory důkazům, že je to bezpečné. Výzkumníci se domnívají, že je třeba zaměřit pozornost na účinek OMT na četnost specifických nežádoucích příhod při porodu a porodu.

Výzkumná otázka: Zlepšuje OMT během třetího trimestru těhotenství výsledky porodu včetně: zkrácení doby porodní, menšího používání analgetik, menšího výskytu mekoniové tekutiny a tržných ran hráze a snížení rizika konverze na císařský řez nebo operativní vaginální porod? Ačkoli všechny výzkumy ukázaly, že OMT je v těhotenství bezpečný, existují protichůdné údaje o jeho přínosech během peripartálního období. Je zapotřebí další výzkum, aby se prokázala jeho užitečnost při zkrácení doby porodní a potřebě analgetik během porodu a snížení výskytu nepříznivých následků včetně tržných ran hráze a přechodu na císařský řez a operativní vaginální porod. Současná studie přispěje k rostoucímu množství znalostí o OMT během těhotenství a jejích potenciálních přínosech mimo úlevu od bolesti pohybového aparátu.