Osteopathische manipulatieve behandeling in het derde trimester van de zwangerschap

Osteopathische Manipulatieve Therapie (OMT) is een praktische benadering voor de behandeling van aandoeningen die alle delen van het lichaam aantasten. Artsen die zijn opgeleid in OMT (Doctors of Osteopathic Medicine of DO) gebruiken OMT om structurele onevenwichtigheden in het lichaam te corrigeren, pijn te verlichten en de bloedsomloop te verbeteren. Het wordt niet alleen gebruikt als behandelingsmodaliteit, maar ook om ziekten te diagnosticeren en te voorkomen en het algehele functioneren te verbeteren. Er zijn meer dan 40 OMT-technieken die allemaal zachte manipulatie van de spieren, zachte weefsels en gewrichten op verschillende manieren omvatten om de uitlijning te optimaliseren, de bloedstroom te verbeteren, het evenwicht te herstellen en het bewegingsbereik te verbeteren ("Osteopathic Manipulative Therapy & OMT." Cleveland Clinic ). Onderzoek toont aan dat manuele therapie even effectief of zelfs effectiever is bij het behandelen van pijn en het verbeteren van het functioneren dan orale pijnstillers (Bodine). OMT kan de kosten verlagen en het functioneren verbeteren bij patiënten met een minimaal bijwerkingenprofiel.

Sommige OMT-technieken zijn vergelijkbaar met de technieken die worden gebruikt door chiropractors, fysiotherapeuten en massagetherapeuten. Wat het uniek maakt, is dat osteopathische artsen zijn opgeleid om de filosofieën van OMT toe te passen met hun uitgebreide medische training van alle lichaamssystemen om de behandeling specifiek aan te passen aan elke individuele patiënt. Ze integreren hun uitgebreide kennis van pathologie en fysiologie met de filosofie dat het lichaam zichzelf kan genezen en reguleren.

Hoewel OMT vooral bekend staat om zijn toepassing bij de behandeling van pijn, gaat het in werkelijkheid om een ​​holistisch onderzoek van de hele patiënt - lichaam, geest en ziel - en kan het worden toegepast op elke situatie die stress op het lichaam legt. Het wordt ook aangepast op basis van de toestand, leeftijd, gewicht en andere kenmerken van de patiënt om een ​​gepersonaliseerde behandeling te verkrijgen die een aanvulling kan zijn op de behandeling van vrijwel elke ziekte of aandoening (Roberts). Andere OMT-toepassingen zijn onder meer het verlichten van astma, het prikkelbaredarmsyndroom, fibromyalgie, migraine, carpaaltunnelsyndroom en sportgerelateerde verwondingen. Naast de hierboven genoemde indicaties is er een groeiend aantal onderzoeken naar het gebruik van OMT tijdens de zwangerschap en het gebruik ervan bij de behandeling en preventie van complicaties peripartum.

De huidige praktijk van de verloskunde maakt niet vaak gebruik van OMT tijdens de zwangerschap om pijn te behandelen of complicaties tijdens en na de bevalling te voorkomen, ondanks bewijs dat het veilig is. De onderzoekers zijn van mening dat er behoefte is om de aandacht te vestigen op het effect van OMT op het aantal specifieke bijwerkingen tijdens de bevalling.

Onderzoeksvraag: Verbetert OMT tijdens het derde trimester van de zwangerschap de uitkomsten van de bevalling, waaronder: kortere arbeidstijden, minder gebruik van pijnstillers, minder gevallen van meconiumvocht en perineale laceraties, en een verminderd risico op conversie naar een c-sectie of operatieve vaginale bevalling? Hoewel uit al het onderzoek is gebleken dat OMT veilig is tijdens de zwangerschap, zijn er tegenstrijdige gegevens over de voordelen ervan tijdens de peripartumperiode. Aanvullend onderzoek is nodig om het nut ervan aan te tonen bij het verkorten van de bevallingsduur en de behoefte aan pijnstillers tijdens de bevalling en het verminderen van de incidentie van nadelige gevolgen, waaronder perineale laceraties en conversie naar c-sectie en operatieve vaginale bevalling. De huidige studie zal bijdragen aan de groeiende kennis over OMT tijdens de zwangerschap en de potentiële voordelen ervan buiten de pijnverlichting van het bewegingsapparaat.