Il trattamento manipolativo osteopatico nel terzo trimestre di gravidanza

La Terapia Manipolativa Osteopatica (OMT) è un approccio pratico al trattamento di patologie che colpiscono tutte le aree del corpo. I medici formati in OMT (Medici in Medicina Osteopatica o DO) utilizzano l'OMT per correggere gli squilibri strutturali del corpo, alleviare il dolore e migliorare la circolazione. Non viene utilizzato solo come modalità di trattamento, ma anche per diagnosticare e prevenire le malattie e migliorare il funzionamento generale. Esistono oltre 40 tecniche OMT che implicano tutte una manipolazione delicata dei muscoli, dei tessuti molli e delle articolazioni in diversi modi per ottimizzare l'allineamento, migliorare il flusso sanguigno, ripristinare l'equilibrio e migliorare l'ampiezza del movimento ("Terapia manipolativa osteopatica e OMT." Cleveland Clinic ). La ricerca mostra che la terapia manuale è ugualmente o più efficace nel trattamento del dolore e nel miglioramento della funzionalità rispetto agli analgesici orali (Bodine). L’OMT può ridurre i costi e migliorare la funzionalità nei pazienti con un profilo di effetti avversi minimo.

Alcune tecniche OMT sono simili a quelle utilizzate da chiropratici, fisioterapisti e massaggiatori. Ciò che lo rende unico è che i medici osteopati sono addestrati ad applicare le filosofie dell’OMT con la loro formazione medica completa di tutti i sistemi corporei per adattare specificamente il trattamento a ogni singolo paziente. Incorporano la loro vasta conoscenza di patologia e fisiologia con la filosofia secondo cui il corpo può autoguarirsi e autoregolarsi.

Anche se l'OMT è conosciuta soprattutto per la sua applicazione nel trattamento del dolore, in realtà implica un esame olistico dell'intero paziente - corpo, mente e spirito - e può essere applicata a qualsiasi situazione che sottopone il corpo a stress. Viene inoltre adattato in base alle condizioni del paziente, all'età, al peso e ad altre caratteristiche per fornire un trattamento personalizzato che può essere in aggiunta al trattamento praticamente per qualsiasi malattia o condizione (Roberts). Altre applicazioni dell’OMT includono il trattamento dell’asma, della sindrome dell’intestino irritabile, della fibromialgia, dell’emicrania, della sindrome del tunnel carpale e degli infortuni legati allo sport. Oltre alle indicazioni sopra elencate, esiste un numero crescente di ricerche sull’uso dell’OMT in gravidanza e sul suo utilizzo nel trattamento e nella prevenzione delle complicanze peripartum.

L’attuale pratica ostetrica spesso non prevede l’uso dell’OMT in gravidanza per trattare il dolore o prevenire complicazioni durante e dopo il parto, nonostante l’evidenza che sia sicuro. I ricercatori ritengono che sia necessario focalizzare l'attenzione sugli effetti dell'OMT sui tassi di eventi avversi specifici durante il travaglio e il parto.

Domanda di ricerca: L'OMT durante il terzo trimestre di gravidanza migliora i risultati del parto, tra cui: riduzione dei tempi di travaglio, minore utilizzo di analgesici, minore incidenza di liquido di meconio e lacerazioni perineali e riduzione del rischio di conversione al cesareo o al parto vaginale operativo? Sebbene tutte le ricerche abbiano dimostrato che l’OMT è sicuro in gravidanza, ci sono dati contrastanti sui suoi benefici durante il periodo peripartum. Sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare la sua utilità nel ridurre i tempi del travaglio e la necessità di analgesici durante il travaglio e nel ridurre l'incidenza di esiti avversi, tra cui lacerazioni perineali e conversione al taglio cesareo e parto vaginale operativo. Lo studio attuale si aggiungerà al crescente corpus di conoscenze sull’OMT durante la gravidanza e sui suoi potenziali benefici al di fuori del sollievo del dolore muscoloscheletrico.