Osteopatyczne leczenie manipulacyjne w trzecim trymestrze ciąży

Osteopatyczna terapia manipulacyjna (OMT) to praktyczne podejście do leczenia schorzeń, które wpływają na wszystkie obszary ciała. Lekarze przeszkoleni w zakresie OMT (Doctors of Osteopathic Medicine, w skrócie DO) używają OMT do korygowania zaburzeń równowagi strukturalnej w organizmie, łagodzenia bólu i poprawy krążenia. Jest stosowana nie tylko jako metoda leczenia, ale także do diagnozowania i zapobiegania chorobom oraz poprawy ogólnego funkcjonowania. Istnieje ponad 40 technik OMT, z których wszystkie obejmują delikatną manipulację mięśniami, tkankami miękkimi i stawami na kilka sposobów w celu optymalizacji ułożenia, poprawy przepływu krwi, przywrócenia równowagi i poprawy zakresu ruchu („Osteopatyczna terapia manipulacyjna i OMT”. Cleveland Clinic ). Badania pokazują, że terapia manualna jest równie lub bardziej skuteczna w leczeniu bólu i poprawie funkcji w porównaniu do doustnych leków przeciwbólowych (Bodine). OMT może obniżyć koszty i poprawić funkcjonowanie pacjentów z minimalnym profilem działań niepożądanych.

Niektóre techniki OMT są podobne do tych stosowanych przez kręgarzy, fizjoterapeutów i masażystów. Wyjątkowość tej metody polega na tym, że lekarze osteopaci są przeszkoleni w zakresie stosowania filozofii OMT w ramach wszechstronnego szkolenia medycznego dotyczącego wszystkich układów ciała, aby dostosować leczenie indywidualnie do każdego pacjenta. Łączą swoją rozległą wiedzę z zakresu patologii i fizjologii z filozofią mówiącą, że organizm może się samoleczyć i samoregulować.

Chociaż OMT jest najbardziej znane ze swojego zastosowania w leczeniu bólu, tak naprawdę wymaga holistycznego badania całego pacjenta – ciała, umysłu i ducha – i można je zastosować w każdej sytuacji, która obciąża organizm. Jest również dostosowywany na podstawie stanu pacjenta, wieku, masy ciała i innych cech, aby zapewnić spersonalizowane leczenie, które może stanowić uzupełnienie leczenia praktycznie każdej choroby lub stanu (Roberts). Inne zastosowania OMT obejmują łagodzenie astmy, zespołu jelita drażliwego, fibromialgii, migreny, zespołu cieśni nadgarstka i urazów sportowych. Oprócz wskazań wymienionych powyżej, istnieje coraz więcej badań dotyczących stosowania OMT w ciąży oraz jego zastosowania w leczeniu i zapobieganiu powikłaniom okołoporodowym.

Obecna praktyka położnicza rzadko uwzględnia stosowanie OMT w czasie ciąży w celu leczenia bólu lub zapobiegania powikłaniom podczas porodu i po porodzie, pomimo dowodów, że jest to bezpieczne. Badacze uważają, że należy skupić uwagę na wpływie OMT na częstość występowania określonych zdarzeń niepożądanych podczas porodu.

Pytanie badawcze: Czy OMT w trzecim trymestrze ciąży poprawia wyniki porodu, w tym: skrócenie czasu porodu, mniejsze wykorzystanie środków przeciwbólowych, mniejszą liczbę przypadków wysięku smółki i ran szarpanych krocza oraz zmniejszone ryzyko konwersji do cięcia cesarskiego lub operacyjnego porodu przez pochwę? Chociaż wszystkie badania wykazały, że OMT jest bezpieczne w czasie ciąży, istnieją sprzeczne dane na temat jego korzyści w okresie okołoporodowym. Konieczne są dodatkowe badania, aby wykazać jego użyteczność w skracaniu czasu porodu i konieczności stosowania środków przeciwbólowych podczas porodu oraz zmniejszaniu częstości występowania działań niepożądanych, w tym uszkodzeń krocza i konwersji do cięcia cesarskiego i operacyjnego porodu drogą pochwową. Obecne badanie poszerzy rosnącą wiedzę na temat OMT podczas ciąży i jego potencjalnych korzyści poza łagodzeniem bólu mięśniowo-szkieletowego.