Prevence sebevražd po propuštění z komunitní péče

Pozadí: Sebevražda je hlavním problémem veteránů. Rostoucí počet veteránů přistupuje k akutní psychiatrické léčbě v prostředí mimo VA. O účinných strategiích ke zmírnění rizika sebevražd v této populaci je málo znalostí. Byla vyvinuta slibná strategie prevence sebevražd, nazvaná VA Brief Intervention and Contact Program (BIC). VA BIC je navržen tak, aby vyhovoval jedinečným potřebám veteránů. Pilotní studie VA BIC v prostředí VA naznačily, že VA BIC může řešit klíčové faktory související s rizikem sebevraždy během přechodu péče, včetně sociální propojenosti a zapojení do léčby. Na základě těchto slibných výsledků a vzhledem ke kritickým mezerám v péči o prevenci sebevražd u veteránů, kteří dostávají akutní psychiatrickou léčbu v prostředí bez VA, je nezbytné určit, zda VA BIC může snížit riziko sebevražd u této vysoce rizikové populace.

Cíle: Tento projekt si klade za cíl 1) Identifikovat účinek VA BIC na sebevražedné myšlenky po propuštění z duševního zdraví bez VA ve srovnání se samotnou standardní péčí; 2) Identifikujte účinek VA BIC na zapojení do péče o duševní zdraví po propuštění z duševního zdraví bez VA ve srovnání se samotnou standardní péčí; 3) Identifikujte účinek VA BIC na sociální propojenost po propuštění z duševního zdraví bez VA ve srovnání se samotnou standardní péčí; a 4) Porovnejte účinek VA BIC na sebevražedné chování po propuštění z duševního zdraví bez VA ve srovnání se samotnou standardní péčí.

Metody: Toto je randomizovaná kontrolní studie zaslepená hodnotitelem VA BIC plus standardní péče ve srovnání se samotnou standardní péčí. Do studie se zapojí až 120 účastníků ve věku 18 let a starších, kteří jsou veterány způsobilými k poskytování služeb VA a absolvovali akutní psychiatrickou léčbu v zařízeních mimo VA přidružených k VA v severní Nové Anglii. Účastníci budou randomizováni buď k intervenci VA BIC plus standardní péči, nebo k samotné standardní péči. Sebevražedné myšlenky, zapojení do péče o duševní zdraví, sociální propojení a sebevražedné chování budou měřeny na začátku a po třech, šesti a devíti měsících.

Hypotéza: Veteráni, kteří dostávají intervenci VA BIC plus standardní péči, budou hlásit snížení sebevražedných myšlenek při následném hodnocení ve srovnání s veterány, kteří dostávají pouze standardní péči. Veteráni, kteří dostávají intervenci VA BIC plus standardní péči, zaznamenají větší zapojení do péče o duševní zdraví a sociální propojení při následných hodnoceních ve srovnání s veterány, kteří dostávají pouze standardní péči.