- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06618807
Neuro RX Gamma (v2) pro MCI (PBMCI-Prime)
Pilotní studie hodnotící proveditelnost, bezpečnost a účinnost Neuro RX Gamma (verze 2) pro léčbu mírné kognitivní poruchy (MCI)
Mírná kognitivní porucha (MCI) je přechodný rizikový stav, ke kterému dochází mezi normálním procesem stárnutí a Alzheimerovou demencí (AD). V průměru 32 % pacientů s MCI progreduje do demence, 62 % zůstane stabilních a asi 6 % se vrátí k normální kognici při následujících návštěvách.
Současná léčba MCI zahrnuje inhibitory cholinesterázy (donepezil, galantamin a rivastigmin) a antagonisty NMDA receptorů (memantin), které oddalují nebo zpomalují zhoršení symptomů a léčí kognitivní symptomy (ztráta paměti, zmatenost a problémy s myšlením a uvažováním). Navzdory v současnosti probíhajícím studiím léčiv a mírným klinickým přínosům aktuálně schválených léčebných postupů stále přetrvává potřeba léčby pro dlouhodobé symptomatické zlepšení MCI s méně a méně závažnými vedlejšími účinky.
Fotobiomodulační (PBM) terapie také nazývaná nízkoúrovňová laserová (nebo světelná) terapie (LLLT) je bezpečná, neinvazivní, netermální (nevytváří se žádné významné teplo) metoda terapie, která využívá buď viditelné červené nebo blízké infračervené ( NIR) světlo ke stimulaci, hojení a opravě poškozených nebo odumírajících tkáňových buněk. Tato studie navrhuje použít zařízení Neuro RX Gamma (verze 2) k dodání světelné energie NIR do určitých oblastí mozku, které jsou u účastníků MCI dysfunkční.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Corinne Fischer, MD, FRCP(C)
- Telefonní číslo: 47838 416-360-4000
- E-mail: Corinne.Fischer@unityhealth.to
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Neda Rashidi, MD, PhD
- Telefonní číslo: 47838 416-360-4000
- E-mail: Neda.Rashidi-Ranjbar@unityhealth.to
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1T8
- Nábor
- St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
-
Kontakt:
- Neda Rashidi, Manager of Research Program, MD, PhD
- Telefonní číslo: 47838 416-360-4000
- E-mail: neda.rashidi-ranjbar@unityhealth.to
-
Kontakt:
- Negah Rad, Research Assistant
- Telefonní číslo: 47838 416-360-4000
- E-mail: Negah.SadighiRad@unityhealth.to
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Corinne Fischer, MD, FRCP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
Jedinci, kteří splňují kritéria pro MCI: 1) kognitivní zájem subjektu, informátora nebo klinického lékaře; 2) Montrealské skóre kognitivního hodnocení (MoCA) mezi 19-25 a zhoršení v oblasti učení a paměti; 3) v podstatě normální funkční aktivity, jak jsou odvozeny z klinické škály hodnocení demence (CDR) a 4) kritérií National Institute on Aging and Alzheimer's Association (NIA-AA) pro MCI v důsledku Alzheimerovy choroby. , Věk je větší nebo roven 50 letům. Splňuje kritéria Národního institutu pro stárnutí a Alzheimerovu asociaci (NIA-AA) pro MCI kvůli Alzheimerově chorobě.
V podstatě normální funkční aktivity odvozené z CDR. Pokud dostáváte pokračující léčbu inhibitory cholinesterázy a/nebo memantin, musí být na stabilní dávce po dobu nejméně 3 předchozích měsíců.
MoCA skóre mezi 19 a 25 při screeningovém hodnocení a zhoršení v oblasti učení a paměti.
Kritéria vyloučení:
Nemůže tolerovat odběry krve. Klaustrofobie (strach z malých nebo uzavřených prostor), která nemůže tolerovat MRI skenery*.
Kardiostimulátor nebo jiné kovové implantáty, které by znemožňovaly bezpečné použití MRI*. DSM 5 diagnostika poruch souvisejících s užíváním alkoholu nebo jiných návykových látek během posledních 12 měsíců.
Nestabilní zdravotní onemocnění (např. nekontrolovaný diabetes mellitus nebo hypertenze).
Jakákoli anamnéza mrtvice, záchvatů, RS nebo lymské boreliózy. Jakékoli problémy s chůzí, zrakem nebo sluchem, které by podle názoru zkoušejícího mohly narušit jejich schopnost dokončit hodnocení.
Účastník nemluví anglicky na úrovni nezbytné pro absolvování testů.
Nemá ukončené vzdělání alespoň osmé třídy, jak je nutné pro dokončení hodnocení.
V současné době se účastní další klinické výzkumné studie zahrnující zkoumaný produkt.
Anamnéza výrazného neklidu a/nebo agrese, epileptické záchvaty. Současné neurologické onemocnění ovlivňující kognici jiné než Alzheimerova choroba. Fotosenzitivní reakce na sluneční nebo viditelné světlo (polymorfní světelná erupce, solární kopřivka, přetrvávající světelná reaktivita).
Anamnéza recidivující epistaxe během posledních 24 týdnů nebo současné užívání hlavních antikoagulancií (včetně warfarinu, nízkomolekulárního heparinu) Zvýšená citlivost kůže v místě léčby včetně aktivního herpes simplex v oblasti léčby, anamnéza tvorby keloidů nebo anamnéza retinoidů použít v minulém měsíci.
Těhotné nebo kojící nebo plánující těhotenství. V současné době podstupuje léčbu infračerveným světlem. Jakýkoli důvod, který by podle názoru zkoušejícího mohl účastníka vystavit nepřijatelnému riziku účasti v hodnocení.
Poznámka: *Účastníci s kontraindikacemi pro MRI se stále mohou zapsat do studie a zúčastnit se, aniž by podstoupili proceduru MRI. Pokud však účastníci nemají kontraindikace, je nutné podstoupit MRI jako součást studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní skupina
Aktivní skupina podstoupí 8týdenní zkušební verzi tPBM pro domácí použití pomocí aktivního zařízení Neuro RX Gamma (v2), 6 dní/týden, 20 minut na relaci.
|
Neuro RX Gamma (verze 2) dodává synchronizovanou pulzní frekvenci 40 Hz ze všech LED clusterů.
Bylo prokázáno, že frekvence gama pulsů 40 Hz zeslabuje produkci proteinů amyloidu beta v hipokampu a moduluje mikrogliální aktivitu, což vede ke zvýšenému vychytávání amyloidu beta, což může vést ke zlepšení kognice u MCI.
A konečně, Vielight Neuro RX Gamma (verze 2) byl navržen tak, aby cílil na dodávku energie NIR do konkrétních oblastí mozku; konkrétně síť ve výchozím režimu (DMN).
Aktivní zásahové zařízení pokračuje a dodává světlo každé LED při 40 Hz s 50% pracovním cyklem po dobu 20 minut a automaticky se zastaví.
Během 20minutového ošetření bliká LED indikátor napájení na ovladači zeleně při frekvenci 40 Hz.
Operátor je upozorněn, že ošetření je ukončeno, když LED indikátor napájení na ovladači přestane blikat a přístroj 2x pípne.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
Falešná skupina podstoupí 8týdenní zkoušku domácího použití PBM s použitím simulovaného zařízení Neuro RX Gamma (v2), 6 dní/týden, 20 minut na sezení.
|
Falešné zařízení vydává infračervené světlo pouze několik sekund, než se zastaví.
Ovladač bude stále ukazovat zelené světlo, aby studie zůstala oslepena.
Pokud jsou sluchátka odstraněna, zařízení vydá pípnutí a přestane fungovat.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poznání
Časové okno: Změna z před léčbou na po léčbě (týden 0, týden 9)
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
|
Změna z před léčbou na po léčbě (týden 0, týden 9)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní biomarkery
Časové okno: Změna z před léčbou na po léčbě (týden 0, týden 9)
|
laktát z periferní krve a poměr laktát/pyruvát (odběr krve)
|
Změna z před léčbou na po léčbě (týden 0, týden 9)
|
|
Zobrazovací biomarker
Časové okno: Změna z před léčbou na po léčbě (týden 0, týden 9)
|
Protonová magnetická rezonanční spektroskopie (H-MRS) pro mozkové metabolity
|
Změna z před léčbou na po léčbě (týden 0, týden 9)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Navazovat na poznání
Časové okno: 13. týden - čtyři týdny po hodnocení po léčbě
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
|
13. týden - čtyři týdny po hodnocení po léčbě
|
|
Sledujte biomarker na bázi krve
Časové okno: 13. týden - čtyři týdny po hodnocení po léčbě
|
Krevní test (laktát/pyruvát)
|
13. týden - čtyři týdny po hodnocení po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Papi S, Allahverdipour H, Jahan A, Dianat I, Jafarabadi MA, Salimi MM. The effect of transcranial photobiomodulation on cognitive function and attentional performance of older women with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Prz Menopauzalny. 2022 Sep;21(3):157-164. doi: 10.5114/pm.2022.119794. Epub 2022 Sep 28.
- Cheung MC, Lee TL, Sze SL, Chan AS. Photobiomodulation improves frontal lobe cognitive functions and mental health of older adults with non-amnestic mild cognitive impairment: Case studies. Front Psychol. 2023 Jan 10;13:1095111. doi: 10.3389/fpsyg.2022.1095111. eCollection 2022.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REB #24-188
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .