- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06618807
Neuro RX Gamma (v2) para deterioro cognitivo leve (PBMCI-Prime)
Un estudio piloto que evalúa la viabilidad, seguridad y eficacia de Neuro RX Gamma (versión 2) para el tratamiento del deterioro cognitivo leve (DCL)
El deterioro cognitivo leve (DCL) es un estado de riesgo de transición que se produce entre el proceso de envejecimiento normal y la demencia de Alzheimer (EA). En promedio, el 32% de los pacientes con deterioro cognitivo leve progresarán a demencia, el 62% permanecerá estable y aproximadamente el 6% volverá a la cognición normal en visitas posteriores.
El tratamiento actual para el deterioro cognitivo leve incluye inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, galantamina y rivastigmina) y antagonistas del receptor NMDA (memantina) que retrasan o retardan el empeoramiento de los síntomas y tratan los síntomas cognitivos (pérdida de memoria, confusión y problemas con el pensamiento y el razonamiento). A pesar de los estudios farmacológicos actualmente en curso y los modestos beneficios clínicos de los tratamientos farmacológicos actualmente aprobados, sigue habiendo una necesidad de tratamientos para la mejora sintomática a largo plazo del deterioro cognitivo leve con menos efectos secundarios y menos graves.
La terapia de fotobiomodulación (PBM), también llamada terapia con láser (o luz) de bajo nivel (LLLT), es un método de terapia seguro, no invasivo, no térmico (no se genera calor significativo) que utiliza rojo visible o infrarrojo cercano ( NIR) luz para estimular, curar y reparar células de tejido dañadas o moribundas. Este estudio propone utilizar el dispositivo Neuro RX Gamma (versión 2) para entregar energía luminosa NIR a regiones cerebrales particulares que son disfuncionales en los participantes con deterioro cognitivo leve.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Corinne Fischer, MD, FRCP(C)
- Número de teléfono: 47838 416-360-4000
- Correo electrónico: Corinne.Fischer@unityhealth.to
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Neda Rashidi, MD, PhD
- Número de teléfono: 47838 416-360-4000
- Correo electrónico: Neda.Rashidi-Ranjbar@unityhealth.to
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1T8
- Reclutamiento
- St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
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Contacto:
- Neda Rashidi, Manager of Research Program, MD, PhD
- Número de teléfono: 47838 416-360-4000
- Correo electrónico: neda.rashidi-ranjbar@unityhealth.to
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Contacto:
- Negah Rad, Research Assistant
- Número de teléfono: 47838 416-360-4000
- Correo electrónico: Negah.SadighiRad@unityhealth.to
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Investigador principal:
- Corinne Fischer, MD, FRCP
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Individuos que cumplen con los criterios de deterioro cognitivo leve de 1) preocupación cognitiva por parte del sujeto, informante o médico; 2) Puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) entre 19 y 25 y deterioro en el dominio del aprendizaje y la memoria; 3) actividades funcionales esencialmente normales según se deriva de la Escala de calificación de demencia clínica (CDR) y 4) los criterios del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Asociación de Alzheimer (NIA-AA) para DCL debido a la enfermedad de Alzheimer. , La edad es mayor o igual a 50 años. Cumple con los criterios del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Asociación de Alzheimer (NIA-AA) para DCL debido a la enfermedad de Alzheimer.
Actividades funcionales esencialmente normales derivadas de la CDR. Si recibe terapia continua con inhibidores de la colinesterasa y/o memantina, debe tener una dosis estable durante al menos los 3 meses anteriores.
Puntuación MoCA entre 19 y 25 en la evaluación de detección y deterioro en el dominio del aprendizaje y la memoria.
Criterios de exclusión:
No tolera las extracciones de sangre. Claustrofobia (miedo a los espacios pequeños o cerrados), que no tolera los escáneres de resonancia magnética*.
Un marcapasos u otros implantes metálicos que impedirían el uso seguro de la resonancia magnética*. Diagnóstico DSM 5 de trastornos por consumo de alcohol u otras sustancias en los últimos 12 meses.
Enfermedad médica inestable (por ejemplo, diabetes mellitus o hipertensión no controlada).
Cualquier historial de accidente cerebrovascular, convulsiones, EM o enfermedad de Lyme. Cualquier problema con la deambulación, la visión o la audición que, en opinión del investigador, pueda interferir con su capacidad para completar las evaluaciones.
El participante no habla inglés al nivel necesario para completar las evaluaciones.
No haber completado al menos la educación de octavo grado, según sea necesario para la realización de las evaluaciones.
Actualmente participando en otro estudio de investigación clínica que involucra un producto en investigación.
Historia de agitación y/o agresión significativa, ataques epilépticos. Enfermedad neurológica actual que afecta la cognición distinta de la enfermedad de Alzheimer. Reacciones de fotosensibilidad a la luz solar o visible (erupción lumínica polimorfa, urticaria solar, reactividad lumínica persistente).
Antecedentes de epistaxis recurrente en las últimas 24 semanas o que actualmente toman anticoagulantes importantes (incluidas warfarina, heparina de bajo peso molecular) Aumento de la sensibilidad de la piel en el lugar del tratamiento, incluido herpes simple activo en el área de tratamiento, antecedentes de formación de queloides o antecedentes de retinoides uso en el último mes.
Embarazada o en período de lactancia o que planea quedar embarazada. Actualmente en tratamiento de terapia con luz infrarroja. Cualquier motivo que, en opinión del investigador, pueda colocar a un participante en un riesgo inaceptable para participar en el ensayo.
Nota: *Los participantes con contraindicaciones para la resonancia magnética aún pueden inscribirse en el ensayo y participar sin someterse al procedimiento de resonancia magnética. Sin embargo, si los participantes no tienen contraindicaciones, se requiere someterse a una resonancia magnética como parte del ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo activo
El grupo activo se someterá a una prueba de 8 semanas de tPBM de uso doméstico utilizando el dispositivo activo Neuro RX Gamma (v2), 6 días a la semana, 20 minutos por sesión.
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El Neuro RX Gamma (versión 2) ofrece una frecuencia de pulso sincronizada de 40 Hz desde todos los grupos de LED.
Se ha demostrado que la frecuencia de pulso gamma de 40 Hz atenúa la producción de proteínas beta amiloide en el hipocampo y modula la actividad microglial, lo que resulta en una mayor eliminación de beta amiloide, lo que puede conducir a una mejora de la cognición en el deterioro cognitivo leve.
Finalmente, Vielight Neuro RX Gamma (versión 2) ha sido diseñado para apuntar a la entrega de energía NIR a regiones cerebrales particulares; específicamente la red en modo predeterminado (DMN).
El dispositivo de intervención activa procede a entregar luz a cada LED a 40 Hz con un ciclo de trabajo del 50% durante 20 minutos y se detiene automáticamente.
Durante el tratamiento de 20 minutos, el LED indicador de encendido del controlador parpadea en verde a 40 Hz.
Se notifica al operador que el tratamiento ha finalizado cuando el LED indicador de encendido del controlador deja de parpadear y el dispositivo emite 2 pitidos.
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Comparador falso: Grupo falso
El grupo simulado se someterá a una prueba de 8 semanas de PBM de uso doméstico utilizando el dispositivo falso Neuro RX Gamma (v2), 6 días a la semana, 20 minutos por sesión.
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El dispositivo falso emite luz infrarroja durante sólo unos segundos antes de detenerse.
El controlador seguirá mostrando una luz verde para mantener el cegamiento del estudio.
Si se quita el auricular, el dispositivo emitirá un pitido y dejará de funcionar.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cognición
Periodo de tiempo: Cambio de pre-tratamiento a post-tratamiento (semana 0, semana 9)
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Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
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Cambio de pre-tratamiento a post-tratamiento (semana 0, semana 9)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Biomarcadores sanguíneos
Periodo de tiempo: Cambio de pre-tratamiento a post-tratamiento (semana 0, semana 9)
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Lactato en sangre periférica y relación lactato/piruvato (extracción de sangre)
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Cambio de pre-tratamiento a post-tratamiento (semana 0, semana 9)
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Biomarcador de imagen
Periodo de tiempo: Cambio de pre-tratamiento a post-tratamiento (semana 0, semana 9)
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Espectroscopia de resonancia magnética de protones (H-MRS) para metabolitos cerebrales
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Cambio de pre-tratamiento a post-tratamiento (semana 0, semana 9)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguimiento de la cognición
Periodo de tiempo: Semana 13: cuatro semanas después de las evaluaciones posteriores al tratamiento
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Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
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Semana 13: cuatro semanas después de las evaluaciones posteriores al tratamiento
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Seguimiento de biomarcadores sanguíneos.
Periodo de tiempo: Semana 13: cuatro semanas después de las evaluaciones posteriores al tratamiento
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Análisis de sangre (lactato/piruvato)
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Semana 13: cuatro semanas después de las evaluaciones posteriores al tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Papi S, Allahverdipour H, Jahan A, Dianat I, Jafarabadi MA, Salimi MM. The effect of transcranial photobiomodulation on cognitive function and attentional performance of older women with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Prz Menopauzalny. 2022 Sep;21(3):157-164. doi: 10.5114/pm.2022.119794. Epub 2022 Sep 28.
- Cheung MC, Lee TL, Sze SL, Chan AS. Photobiomodulation improves frontal lobe cognitive functions and mental health of older adults with non-amnestic mild cognitive impairment: Case studies. Front Psychol. 2023 Jan 10;13:1095111. doi: 10.3389/fpsyg.2022.1095111. eCollection 2022.
Enlaces Útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- REB #24-188
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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