- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06618807
Neuro RX Gamma (v2) til MCI (PBMCI-Prime)
En pilotundersøgelse, der evaluerer gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af Neuro RX Gamma (version 2) til behandling af mild kognitiv svækkelse (MCI)
Mild kognitiv svækkelse (MCI) er en overgangsrisikotilstand, der opstår mellem den normale aldringsproces og Alzheimers demens (AD). I gennemsnit vil 32% af patienter med MCI udvikle sig til demens, 62% vil forblive stabile, og omkring 6% vil vende tilbage til normal kognition ved efterfølgende besøg.
Nuværende behandling for MCI omfatter kolinesterasehæmmere (donepezil, galantamin og rivastigmin) og NMDA-receptorantagonister (memantin), som forsinker eller bremser forværringen af symptomer og behandler kognitive symptomer (hukommelsestab, forvirring og problemer med tænkning og ræsonnement). På trods af igangværende lægemiddelundersøgelser og beskedne kliniske fordele ved aktuelt godkendte lægemiddelbehandlinger, er der fortsat et behov for behandlinger til langsigtet symptomatisk forbedring af MCI med færre og mindre alvorlige bivirkninger.
Fotobiomodulationsterapi (PBM) også kaldet lav-niveau laser (eller lys) terapi (LLLT) er en sikker, ikke-invasiv, ikke-termisk (der genereres ingen væsentlig varme) terapimetode, som bruger enten synlig rød eller nær-infrarød ( NIR) lys til at stimulere, helbrede og reparere beskadigede eller døende vævsceller. Denne undersøgelse foreslår at bruge Neuro RX Gamma-enheden (version 2) til at levere NIR-lysenergi til bestemte hjerneregioner, som er dysfunktionelle hos MCI-deltagere.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Corinne Fischer, MD, FRCP(C)
- Telefonnummer: 47838 416-360-4000
- E-mail: Corinne.Fischer@unityhealth.to
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Neda Rashidi, MD, PhD
- Telefonnummer: 47838 416-360-4000
- E-mail: Neda.Rashidi-Ranjbar@unityhealth.to
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1T8
- Rekruttering
- St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
-
Kontakt:
- Neda Rashidi, Manager of Research Program, MD, PhD
- Telefonnummer: 47838 416-360-4000
- E-mail: neda.rashidi-ranjbar@unityhealth.to
-
Kontakt:
- Negah Rad, Research Assistant
- Telefonnummer: 47838 416-360-4000
- E-mail: Negah.SadighiRad@unityhealth.to
-
Ledende efterforsker:
- Corinne Fischer, MD, FRCP
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Personer, der opfylder kriterierne for MCI på 1) kognitiv bekymring hos forsøgspersonen, informanten eller klinikeren; 2) Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score mellem 19-25 og svækkelse i indlærings- og hukommelsesdomæne; 3) i det væsentlige normale funktionelle aktiviteter som afledt af Clinical Dementia Rating Scale (CDR) og 4) National Institute on Aging and Alzheimer's Association (NIA-AA) kriterier for MCI på grund af Alzheimers sygdom. , Alder er større end eller lig med 50 år gammel. Opfylder National Institute on Aging and Alzheimer's Association (NIA-AA) kriterier for MCI på grund af Alzheimers sygdom.
I det væsentlige normale funktionelle aktiviteter som afledt af CDR. Hvis du får igangværende behandling med kolinesterasehæmmer og/eller memantin, skal du have en stabil dosis i mindst de foregående 3 måneder.
MoCA score mellem 19 og 25 ved screeningsvurdering og svækkelse i indlærings- og hukommelsesdomæne.
Ekskluderingskriterier:
Kan ikke tolerere blodudtagninger. Klaustrofobi (frygt for små eller lukkede rum), som ikke kan tolerere MR-scannere*.
En pacemaker eller andre metalimplantater, der ville udelukke sikker brug af MR*. DSM 5 diagnosticering af alkohol eller andre stofmisbrugsforstyrrelser inden for de seneste 12 måneder.
Ustabil medicinsk sygdom (f.eks. ukontrolleret diabetes mellitus eller hypertension).
Enhver historie med slagtilfælde, anfald, MS eller borreliose. Eventuelle problemer med ambulation, syn eller hørelse, som efter efterforskerens mening kan forstyrre deres evne til at gennemføre vurderinger.
Deltageren taler ikke engelsk på et niveau, der er nødvendigt for at gennemføre vurderingerne.
Har ikke gennemført mindst en ottendetrinsuddannelse, som er nødvendigt for gennemførelsen af vurderingerne.
Deltager i øjeblikket i et andet klinisk forskningsstudie, der involverer et forsøgsprodukt.
Anamnese med betydelig agitation og/eller aggression, epileptiske anfald. Aktuel neurologisk sygdom, der påvirker kognition, bortset fra Alzheimers sygdom. Lysfølsomhedsreaktioner over for sollys eller synligt lys (polymorft lysudbrud, solurticaria, vedvarende lysreaktivitet).
Anamnese med tilbagevendende næseblødning inden for de sidste 24 uger eller i øjeblikket ved at tage vigtige antikoagulantia (inklusive warfarin, lavmolekylær heparin) Øget hudfølsomhed på behandlingsstedet, inklusive aktiv herpes simplex i behandlingsområdet, historie med keloiddannelse eller historie med retinoid brugt den seneste måned.
Gravid eller ammende eller planlægger at blive gravid. Er i øjeblikket under behandling med infrarød lysterapi. Enhver grund, der efter investigators mening kan udsætte en deltager for en uacceptabel risiko for at deltage i forsøget.
Bemærk: *Deltagere med kontraindikationer for MR kan stadig melde sig ind i forsøget og deltage uden at gennemgå MR-proceduren. Men hvis deltagerne ikke har kontraindikationer, er det nødvendigt at gennemgå MR som en del af forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv gruppe
Den aktive gruppe vil gennemgå en 8-ugers prøveversion af hjemmebrug tPBM ved hjælp af den aktive Neuro RX Gamma (v2) enhed, 6 dage om ugen, 20 minutter pr. session.
|
Neuro RX Gamma (version 2) leverer en synkroniseret pulsfrekvens på 40 Hz fra alle LED-klynger.
Gammapulsfrekvensen på 40 Hz er blevet påvist at dæmpe amyloid beta-proteinproduktion i hippocampus og modulere mikroglial aktivitet, hvilket resulterer i øget fjernelse af amyloid beta, hvilket kan føre til forbedring af kognition i MCI.
Endelig er Vielight Neuro RX Gamma (version 2) designet til at målrette leveringen af NIR-energi til bestemte hjerneområder; specifikt standardtilstandsnetværket (DMN).
Den aktive interventionsenhed fortsætter med at levere lys til hver LED ved 40 Hz med en 50 % duty cycle i 20 minutter og stopper automatisk.
Under behandlingen på 20 minutter blinker strømindikatorens LED på controlleren grønt ved 40 Hz.
Operatøren får besked om, at behandlingen er afsluttet, når strømindikatorens LED på controlleren holder op med at blinke, og enheden bipper 2 gange.
|
|
Sham-komparator: Skum gruppe
Den falske gruppe vil gennemgå en 8-ugers prøveversion af PBM til hjemmebrug ved hjælp af den falske Neuro RX Gamma (v2)-enhed, 6 dage om ugen, 20 minutter pr. session.
|
Sham-enheden leverer infrarødt lys i kun et par sekunder, før den stopper.
Controlleren vil stadig vise et grønt lys for at opretholde undersøgelsens blændende.
Hvis headsettet fjernes, udsender enheden et bip og holder op med at fungere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Erkendelse
Tidsramme: Skift fra før- til efterbehandling (uge 0, uge 9)
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
|
Skift fra før- til efterbehandling (uge 0, uge 9)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blod biomarkører
Tidsramme: Skift fra før- til efterbehandling (uge 0, uge 9)
|
perifert blod laktat og laktat/pyruvat ratio (blodudtagning)
|
Skift fra før- til efterbehandling (uge 0, uge 9)
|
|
Billeddannende biomarkør
Tidsramme: Skift fra før- til efterbehandling (uge 0, uge 9)
|
Protonmagnetisk resonansspektroskopi (H-MRS) for hjernemetabolitter
|
Skift fra før- til efterbehandling (uge 0, uge 9)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følge op på kognition
Tidsramme: Uge 13 - Fire uger efter vurderingerne efter behandlingen
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
|
Uge 13 - Fire uger efter vurderingerne efter behandlingen
|
|
Opfølgning på blodbaseret biomarkør
Tidsramme: Uge 13 - Fire uger efter vurderingerne efter behandlingen
|
Blodprøve (laktat/pyruvat)
|
Uge 13 - Fire uger efter vurderingerne efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Papi S, Allahverdipour H, Jahan A, Dianat I, Jafarabadi MA, Salimi MM. The effect of transcranial photobiomodulation on cognitive function and attentional performance of older women with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. Prz Menopauzalny. 2022 Sep;21(3):157-164. doi: 10.5114/pm.2022.119794. Epub 2022 Sep 28.
- Cheung MC, Lee TL, Sze SL, Chan AS. Photobiomodulation improves frontal lobe cognitive functions and mental health of older adults with non-amnestic mild cognitive impairment: Case studies. Front Psychol. 2023 Jan 10;13:1095111. doi: 10.3389/fpsyg.2022.1095111. eCollection 2022.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REB #24-188
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .